医务人员医院感染知识 岗前培训(医生)PPT.ppt

三、医院感染基础知识 （一）医院感染的定义： 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员、陪员、探视者在医院内获得的感染也属于医院感染. （二）医院感染监测定义 指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在医院一定人群中发生、分布及其影响因素，并将结果报送和反馈给有关单位和人员，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据 医院感染监测的主要方法为现况研究，即横断面调查，监测的种类包括全面综合监测与目标监测。 （三）医院感染的分类 按病原体来源分类： 内源性医院感染：是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染，病原体大多数为在人体定植寄生的正常菌群，在正常情况下不致病。 外源性医院感染：也称交叉感染。是指病人在医院内遭受非本身存在的各种病原体侵袭而发生的感染 按感染部位分类： 呼吸系统医院感染 泌尿生殖系统医院感染 消化系统和腹部医院感染 手术部位医院感染 中枢神经系统医院感染 血液系统医院感染 皮肤和软组织医院感染 口腔医院感染 按病原学特点分类： 常见传染病 化脓性感染和败血症 腹泻症 按临床特点分类： 显性感染 隐性感染 潜在性感染 携带者 （四）医院感染诊断原则与要点 下列情况属于医院感染： 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 本次感染直接与上次住院有关 在原有感染基础上出现其它部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 医务人员在工作期间获得的感染 下列情况不属于医院感染： 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等 患者原有的慢性感染在医院内急性发作 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断 （五）感染管理控制标准 医院感染发病率：一级医院≤7％、二级医 院≤ 8％、三级医院≤ 10％； 无菌手术切口甲级愈合率：二级医院≥95%，三级医院≥97%，无菌手术切口感染率≤ 0.5％。 常规物品灭菌合格率：100％； 一人一针一管执行率： 100％； 病例首页医院感染漏报率： ≤ 20% 使用中的消毒剂：细菌数＜100cfu/ml，不 得检出致病性微生物； 无菌器械保存液：必须无菌 血液透析系统监测：透析器入口液的细菌 菌落总数必须≦200cfu/ml，出口液的 细菌的落总数必须≦2000cfu/ml，并 不得检出致病微生物。 医务人员医院感染基础知识培训 主 要 内 容 预防和控制医院感染的重要性 医院感染管理组织及职责 医院感染基础知识 医院感染控制措施 一、预防和控制医院感染的重要性 与医疗质量和病人安全密切相关 大大增加了医疗费用 与医院诊疗技术的发展相关 与突发公共卫生事件相关 （一）医院感染关系到患者安全和医疗质量 ——根据世界卫生组织的报告： 全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗 服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复 杂，导致一些患者病情加重，一些患者不得不 延长住院时间，有些患者出现长期残疾，还有 些患者因此而死亡。 　　　在发达国家，现代化医院的住院患者中约有5%—10%获得一种或多种感染。发展中国家发生医院感染的危险是发达国家的2—20倍。在某些发展中国家，感染率高达25%。 在美国，每136名住院患者中就有1人因在医院内被感染而导致病情加重，每年约有200万例病人发生医院感染，并导致8万病人死亡。 （二）医院感染增加医疗费用 ——根据世界卫生组织报告 据估算，每年由于医院感染和医源性感染增加的费用，在美国为45—57亿美元；在英国为10亿英镑；在墨西哥为15亿美元。 ——我国研究显示 武汉同济大学病例对照研究结果表明，平均每例病人人均多支出5058.28元;