孕期监护及保健PPT.ppt

孕期保健及监护;概述;二、孕期监护的内容 （1）定期产前检查 （2）对胎儿及其成熟度进行监护 （3）孕期症状处理及卫生指导 （4）心理方面的指导 （5）预防并发症;三、围生医学的概念 —是研究在围生期间内，加强对围生 儿及孕产妇的卫生保健。 —也是研究： 胚胎的发育 胎儿的生理病理 新生儿和孕妇疾病的诊断和防治 的科学。;我国采用围生期Ⅰ;（二）首次产前检查 1、病史 a、年龄 b、职业 c、推算预产期（expected date of confinment .EDC) d、月经史及既往孕产史 e、既往史及手术史 f、本次妊娠经过 g、家族史 h、丈夫健康状况 ;2、全身检查 a、步态、身高 b、测BP 20-24周测平均动脉压 平均动脉压=（收缩压+舒张压×2）/3 85mmHg——正常 ≥ 85mmHg——妊娠晚期易发生妊高症 c、水肿 d、体重 ;3、产科检查 a、腹部检查 b、骨盆测量 外测量（间接判断） 内测量（直接判断） c、阴道检查 d、肛查 e、绘制妊娠图;;;;;;;;4、辅助检查 a、血常规 b、尿常规 c、有无产科并发症 d、B超、彩超 e、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病;;5、复诊 a、了解上次检查后有无特殊情况出现。 b、测体重、血压、宫高、腹围、胎心、 胎位、水肿、尿蛋白。 c、进行卫生宣教，预约下次检查时间。 d、发现异常情况，给予相应治疗。;;计算方法：根据末次月经(last menstrual period.LMP) 月份减3或加9，日数加7。 LMP不清时EDC推算方法： 1、早孕反应开始时间 2、胎动开始时间 3、首次妇科检查子宫大小 4、产前检查时子宫底高度 5、B超胎儿各径线 实际分娩日期与推算预产期可相差1-2周。 返回;（1）视诊 腹形——尖腹 悬垂腹 大小 手术瘢痕 （2）触诊 测宫高、腹围、子宫敏感度 四部触诊法——方法见第60页 （3）听诊 听胎心音 返回; 返回;骨盆入口前后径也称真结合径，正常值11cm。 返回;返回;返回