应急救治方法和常识PPT.ppt

* * * * 固定术 固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 * * 注意： 先止血后包扎再固定； 怀疑骨折，不要随便移动，就地固定； 固定力求稳定牢靠； 不能影响血液循环； 固定后抬高伤肢；不要随意固定疑似 颈椎、脊柱和骨盆骨折者防止再度 操作损伤； 情况严重先抢救再固定 * * 前臂骨折固定： 方法如图所示。用一块合适的夹板置于伤肢下面，用两块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾的两底边分别绕胸背于健腋下打结固定。 * * 肱骨骨折固定 如图将夹板放置于上臂外侧，然后用绷带或两块三角巾（毛巾）分别固定于骨折两端，再用另过一块绷带或三角巾做小悬臂带，将前臂吊于胸前 * * 当肘关节弯曲时，方法如图所示。用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。 肘关节骨折固定： * * 手指骨骨折固定 ：方法如图所示。利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上 * * 大腿骨折固定 方法如图所示。用一块长夹板（长度为伤员的腋下至足跟）放在伤肢侧，另用一块短夹板（长度为会阴至足跟）放在伤肢内侧，至少用7条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上 * * 方法如图所示。与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节即可。  胫、腓骨骨折固定： * * 颈椎骨折固定法 * * * * 利用外套 利用安全别针 利用皮带 * * 搬运术 伤病员在现场进行初步急救处理后和在随后送往医院的过程中，必须经过搬运这一重要环节。规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。从整个急救过程看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅将搬运视作简单体力劳动是一种错误的观念。 * * * * * * * * 单人徒手搬运--扶行法 单人徒手搬运--背负法 * * 单人徒手搬运—下梯法 单人徒手搬运--拖行法 * * * * 双人--轿扛式搬运法 双人--椅托式搬运法 * * * * * * 对于怀疑有脊柱伤者，搬动必须平稳，一般三人平移，或者采用门板、担架等工具转移。防止出现脊柱弯曲，严禁背、抱或二人抬； * * 简易担架 * * * * 止血带止血法 止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气性止血带（如血压计袖带）和布制止血带。其操作方法各不相同。 * * 将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，打个蝴蝶结；取一根小棒穿在布带圈内，提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入蝴蝶结环内，最后拉紧活结并与另一头打结固定。方法如图所示。 * * 使用止血带的注意事项 （1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处； （2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫； * * 使用止血带的注意事项 （3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松则不到止血目的，过紧会损伤组织； （4）时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为10～15分钟； （5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 * * 不能使用以下物品代替止血带： * * 直接压迫止血法 适用于较小伤口的出血； 方法：用无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等覆盖压迫肢体受伤的部位以达到止血目的。 压迫约10min。 * * * * 伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于伤口早期愈合。 接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会 伤口先处理再包扎； 包扎松紧要适当； 打结或用别针固定的位置应在肢体外侧或前面，避开伤口和不宜压迫的部位； 上肢如果伤势较重，包扎后要采用三角巾悬挂固定。 包扎术 * * 绷带包扎的方法： “８”字包扎法、螺旋包扎法、“人”字型包扎法最常用，适用肢体粗细均匀处伤口的包扎。 * * 上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤，方法如图6-40所示。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的2／3成螺