咯血的护理-医学课培训稿.pptVIP

咯血;目录;一、定 义 ;咯血与呕血的区别;二、病因与发病机制;1、支气管疾病;2、肺部疾病 ;★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂 ★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 ;4、其他疾病;三、临床表现;窒息 咯血直接的死亡原因 表现：大咯血过程中咯血突然减少或终止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍 肺不张 因血块堵塞支气管所致 表现：咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失 ;继发感染 因咯血后血液滞留于支气管所致 表现：咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴局部干、湿罗音 失血性休克 失血过多所致 脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿 ;五、护理诊断; 1.安静休息： 避免不必要的交谈，一般静卧休息能使小量咯血自行停止。大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，出血部位不明确者取仰卧位，头偏向一侧。 ;2.饮食 大咯血者暂禁食，小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。 ;3.药物应用 预防窒息是大量咯血的首要措施，大量咯血时首先应保证气道通畅，改善氧合状态。同时要建立静脉通道，按医嘱及时补充血容量和止血药物，观察疗效及副反应。 　　（1）垂体后叶素：是治疗大咯血的首选药物，一般静脉注射