呼吸幻灯片演示稿.ppt

（一）化学感受性反射 PO2↓ H＋ ↑ PCO2 ↑ （+） 化学感受性反射 呼吸中枢活动↑ （-） 二、呼吸的反射性调节 1.化学感受器 (1)外周化学感受器 颈动脉体 主动脉体 对P O2 ↓、PC O2 ↑、[H+]↑高度敏感 作用 ：在机体低氧时，维持对呼吸活动的驱动作用 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体、主动脉体外周化学感受器 窦神经 延髓呼吸中枢（+） 脊髓 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ （+） 主动脉神经 舌咽神经 迷走神经 膈神经、肋间神经 呼吸肌 （-） (2)中枢化学感受器 在延髓腹外侧浅表区,具有对脑脊液和局部组 织间液中的H+浓度变化敏感的对称的化学敏感区。 中枢化学感受器的特点、作用 特点：① 不感受缺氧的刺激 ② 对CO2的敏感性比外周化学感受器 的高，反应潜伏期较长 作用：主要调节脑脊液的[H+] （pH稳态） 2. C O2 、H+和低O2对呼吸运动的调节 （1）CO2 对呼吸运动的调节 CO2对呼吸中枢具有很强的刺激作用，它 是维持正常呼吸运动的生理性刺激。 CO2 1% CO2 4% CO2 7% CO2 呼 吸 明 显 增 强 PCO2 (二)肺泡气、血液和组织内的气体分压 二、气体交换的过程 （一）、肺换气 特点: 迅速，不到0.3s即可达平衡.而通常情况下，血液流经肺Cap约0.7s，即当血液流经肺Cap全长的约1/3时，已基本完成肺换气。 （二）、组织换气 三、影响气体交换的因素 （一）气体扩散的速度 ∵CO2的扩散系数是O2的20倍,在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍；但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 ∴肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显。 （二）呼吸膜 1. 呼吸膜的厚度 反比 ( 肺泡―Cap膜 ) 六层结构 (0.2～1?m) 病理：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓； 2. 呼吸膜的面积 正比 70㎡,安静时仅用40 ㎡ 病理：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓ 3. 通气/血流比值（V/Q） 每分钟肺泡通气量与每分肺血流量（心输出量）的比值 V/Q = 4.2/5 = 0.84 通气过度，血流不足—肺泡无效腔增大 通气不足，血流过多—功能性A-V短路 V/Q比值↑＞0.84 V/Q比值↓＜0.84 肺换气效率↓ 缺O2明显， CO2潴留不明显 原因： ① PO2下降程度＞PCO2升高程度 ② CO2扩散比O2快，不易潴留 ③ PO2↓ ，PCO2↑→ (+) 呼吸↓利于CO2排出 第三节 气体在血液中的运输 一、气体在血液中的存在形式 O2 、CO2 物理溶解：量少 化学结合：量多 气体→溶解→化学结合→溶解 肺泡 组织细胞 二、氧的运输 （一）运输形式: (1)物理溶解：占1.5%； (2)化学结合：占98.5%, 与红细胞内的血红蛋白(Hb)结合成 氧合血红蛋白(HbO2)。 Hb 一个珠蛋白（四条多肽链） 四个血红素（每个血色素含Fe2+） 1.反应快、可逆、不需酶的催化，受PO2的 影响 （PO2高时结合, PO2低时解离） 2.氧合(oxygenation)而不是氧化(oxidation) Hb的Fe2+与O2结合后仍是二价铁。 （二）Hb与O2结合的特征 3.Hb与氧的结合量与颜色: 1gHb可结合1.34－1.39ml O2 ① Hb的氧容量(≈血氧容量)──100ml血 液中Hb所能结合的最大O2量。 ② Hb的氧含量(≈血氧容量)──100ml血 液中Hb实际结合的O2量。 ③Hb的氧饱和度(≈血氧饱和度)──Hb氧 含量占Hb氧容量的百分比。 氧合Hb与还原Hb的颜色不同 氧合Hb 还原Hb 紫绀 （发绀）：当（体表表浅毛细血管床）血液中还原Hb含量达5g/100ml血液以上时，皮肤、粘膜呈浅紫色的现象。 窒息 肺炎 心功能不全 气体交换障碍 血中还原Hb↑ ＞ 5g% 毛细血管丰富的体表部位 （口唇、甲床）） 青紫色 ＣＯ中毒：樱桃红色 CO ＋ Hb HbCO 碳氧Hb 三、CO2的运输 (一) CO2的运输形式 (1)物理溶解(5%)； (2)化学结合（95%）: ①碳酸氢盐