健康讲座-关节炎知识推广幻灯片.ppt

* * 健康教育知识讲座 ——关节炎（风湿病）基础 知识普及 一、什么是风湿病？ 是这样吗？ 是这样？ 还是这样呢？ 是这样的！ 风湿病，中医称之为“痹症”，是指涉及关节、骨骼、肌肉、肌腱及关节滑囊病变，而以疼痛和功能障碍为突出症状的一组疾病。 怎么得的？ 原因很多： 创伤(创伤性关节炎)， 神经病性关节病变(神经梅毒、糖尿病神经炎)， 代谢(痛风、骨质疏松症)， 感染性(细菌性关节炎、病毒性关节炎)， 风湿热(风湿性关节炎)； 退行性病变(骨关节炎)， 免疫性损伤(类风湿性关节炎)等等 什么症状： 1、炎症 2、结构破坏 这两种病变不能截然分割， 结构破坏可在炎症基础上发生(类风湿性关节炎)， 而结构破坏也可引起典型的炎症(骨 关节炎)。 关节炎和骨质疏松症是最常见的风湿病 二、关节结构是什么样的？成年人全身有206 块骨，骨与骨之间借助纤维、软骨或骨所形成的连接称为关节或骨连接。常见的骨连接为滑膜关节，由关节囊、关节腔和关节面组成 骨关节炎的临床表现 ④骨摩擦声音(感觉)：由于关节软骨结构遭到破坏，关节面不平整，病变关节活动时可出现骨头摩擦和声音或感觉，常见于膝关节。 ⑤关节无力和活动障碍：病变关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、纤维挛缩等因素都可引起关节无力，行走时腿发软或关节绞锁，不能完全伸直和活动障碍。 ⑥X 光下观察：病变关节的关节腔变得狭窄，软骨下面的骨骼硬化或空洞，关节边缘骨质增生和骨刺形成，或者有不同程度的关节积液，部分关节内可见脱落的软骨块或关节畸形。 四、什么是类风湿性关节炎？ 类风湿性关节炎多见于中年女性，主要表现为身体左右两侧关节对称性发病，多个关节发生病变的慢性周身性疾病，一般认为是感染(EB 病毒)后引起的自身免疫性反应。类风湿性关节炎患者的病情从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行的多 关节炎均可出现，病变关节以靠近手掌的指间关节、掌指关节(手掌和手指之间)、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、牙关、胸骨-锁骨关节以及肩膀-锁骨关节也可发生病变，并且活动受限。髋关节病变少见。 。 类风湿性关节炎的临床表现 病变关节持续性肿胀和压痛，常常伴有至少持续1 小时的晨僵。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节半脱位、手指向小指方向偏斜和呈“天鹅颈”模样以及钮扣花模样的表现。严重的类风湿性关节炎患者的病变关节呈现强直，并因病变关节周围肌肉萎缩、痉挛而失去活动功能，致使日常生活不能自理。此外，类风湿性关节炎患者除关节病变外，还可出现皮肤下结节、心、肺、肾、神经及眼等器官的病变。 五、什么是非甾体抗炎药 ？ 具有镇痛、抗炎作用的例如保泰松、萘普生、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、双氯芬酸、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、酮洛芬、右酮洛芬、布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康)、美洛昔康、塞来昔布、伐地昔布、罗非昔布(万络)等等，这一系列药物统称为阿司匹林类药物或非甾体抗炎药 。 什么是非甾体抗炎药 ？ 公元前5 世纪，古希腊医生希波克拉底已记载从柳树皮提取的苦味粉末可用来镇痛退热 1837 年意大利化学家将柳树皮中的水杨苷变成了药效更强的水杨酸 1853 年法国化学家查尔斯葛哈德用水杨酸和醋酐反应，合成了乙酰水杨酸，为父亲治疗 关节炎(风湿病)，疗效极好 ，1899 年，德国BR 公司的海因里希德里瑟把乙酰水杨酸介绍到临床，注册商标为阿司匹林，研究表明阿司匹林治疗风湿病的止痛退热疗效与激素相当，但没有那么大的毒副作用，研究也发现阿司匹林的分子结构中没有激素所具有的甾环，后来，科学家们又籍此陆续发明了一系列没有甾环的解热镇痛药，用于治疗风湿病 。 *