第4章 妊娠期妇女的护理_图文.pptVIP

第四章 妊娠期妇女的护理 （四）绒毛膜 1、概念：受精后12日，可在植入囊胚的滋养层表面看到许多毛状突起，称绒毛膜。 2、分类 （1）叶状绒毛膜 是构成胎盘的主要部分 （2）平滑绒毛膜 是构成胎膜的主要部分 一、受精与着床 绒毛膜 * 课后小结： 1、本节课重点掌握妊娠、 受精及妊娠时间的计算 2、难点掌握整个受精的 过程、蜕膜及绒毛膜的形成 * 知识巩固： 1、晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为（ ） A、受精 B、精子获能 C、受精过程 D、着床 E、受精卵发育 2、孕卵着床的时间约为受精后第（ ） A、2~3天 B、3~4天 C、5~6天 D、6~7天 E、8~9天 3、卵子从卵巢排出，在输卵管受精的部位是（ ） A、输卵管峡部 B、输卵管峡部与壶腹部连接处 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、输卵管壶腹部 胚胎发育1.WMV胚胎发育1.WMV * 胎盘.WMV胎盘.WMV * * 课后思考问题： 1、胎儿的附属物包括有哪些？ 2、胎儿附属物的形成、结构及功能是什么？ 3、胎盘的血液循环及胎盘的功能是什么？ 4、羊水形成及功能？ 5、胎膜的形成及功能？ 6、脐带的结构及功能？ 第四章 妊娠期妇女的护理 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 （一）胎盘 1．胎盘的形成 （1）胎盘结构：由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 （2）形成时间：于妊娠6～7周开始，至12周末形成。 （3）胎盘结构：圆形或椭圆形盘状，重450～650g， 直径16～20cm，厚1～3cm。 1）胎儿面：光滑，中央或稍偏处有脐带附着。 2）母体面：由20个胎盘小叶组成。 胎儿面 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 （4）绒毛膜：孕卵滋养层分化形成。 1）分类：叶状绒毛膜参与胎盘构成； 平滑绒毛膜参与胎膜构成。 2）功能：绒毛吸收营养； 滋养层细胞产生HCG， 维持早期妊娠。 （5）羊膜：有弹性的半透明薄膜， 光滑，无血管、神经及淋巴 参与羊水的交换。 羊膜 绒毛 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 2.胎盘的结构：妊娠足月胎盘为圆形或椭圆形盘状，重450-650g，直径16-20cm，厚1-3cm。分为子面和母面。子面光滑，灰白色，中央或稍偏处有脐带附着，脐动静脉分支向四周呈放射状分布，直达胎盘边缘。母面粗糙，呈暗红色，由20个左右胎盘小叶组成 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 3.胎盘的血液循环 （1）胎盘有母体和胎儿两套血液循环。 （2）胎儿血与母血不直接相通，而是隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质和绒毛滋养细胞层，靠渗透、扩散进行物质交换 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 胎盘的血液循环 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 4.胎盘的功能 （1）气体交换 （2）营养物质供应 （3）排出胎儿代谢产物 （4）防御功能：病原体、药物及IgG可通过。 （5）合成功能：绒毛膜促性腺激素（HCG） 胎盘生乳素、雌激素和孕激素 （6）免疫功能 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 1.构成 由平滑绒毛膜和羊膜组成。 2.功能 保持羊膜腔的完整性 (1)保护胎儿 (2)预防宫腔感染 (3)参与维持羊水平衡和分娩发动 （二）胎膜 羊膜 胎膜 平滑绒毛膜 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 1.结构 长30～100cm，平均约55cm。 内有一条脐静脉和两条脐动脉，华通胶保护 2.功能 母儿间气体交换、营养物质供应和 代谢产物排出的重要通道。 脐带受压或脱垂，可导致胎儿窘迫或死亡 （三）脐带 脐静脉1条 脐动脉2条 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理 1.羊水的代谢 （1）来源：早期—母体血清； 中期—胎儿尿液； 晚期—胎儿尿液+肺泡液 （2）吸收：50%由胎膜完成， 其他通过胎儿吞咽及脐带和皮肤吸收 2. 羊水的量、性状和成分 （1）羊水量：孕38周约1000ml，孕40周约800ml。 （2）性状和成分：妊娠早期无色澄清， 足月时略混浊（含胎脂、上皮细胞、毳毛等）， 含激素和酶，pH 值7.20。 3.羊水功能 保护胎儿和母体。 （四）羊水 羊水 二、胎儿附属物 第四章 妊娠期妇女的护理