气血阴阳辨证.ppt

第二节 气血阴阳病辨证 一、气病辨证 气虚证 1、概念：真气亏虚，脏腑组织机能减退所表现的证候。 2、辨证要点： （1）病久、年衰、体弱 （2）气短、乏力、神疲、脉弱， “动则加重” 气陷证（中气下陷、脾虚气陷） 1、证候分析：久病脾虚升举无力 脾气亏虚——神疲、形瘦、腹胀、便溏 清阳不升——头晕、气短、气坠 内脏下垂 2、辨证要点：气虚+内脏下垂或脘腹重坠 气滞证 情郁气机阻滞、或病理产物滞塞、或脏虚寒凝气滞，导致气机阻滞、运行不畅 不通则痛——疼痛（胀、窜痛） 气塞不行——胀闷（气行则舒） 气窜游走——走窜（部位不定） 气逆证 二、血病辨证 血虚证 辨证要点 1、有生血不足或失血过多的病因 2、症状：体虚+五白（眼睑、口唇、面色、舌质、指甲）+机体失养的表现 血瘀证 病因病机：离经之血即为瘀血；血液运行不畅，滞留于经脉或脏腑组织器官之内。 临床表现： 疼痛：刺痛、固定不移、拒按、夜间加重 肿块：质地较硬，在体表色青紫，在腹内推之不移 出血：色紫暗，夹血块，或柏油样便 肌表色泽：面色黧黑、肌肤甲错、皮下紫斑、腹部青筋暴露、皮肤丝状红缕 舌脉：舌紫暗，或有瘀点瘀斑，舌下络脉粗胀青紫，脉细涩，或结、代 血热证 外感火热或情志化火或嗜食辛辣，导致脏腑火热、热迫血分 特点：深（病位、症状） 血寒证 外寒入侵、凝滞血脉，或阳虚生寒、不温血脉，导致血寒 表现：寒的特点+青紫（皮肤、月经、舌质） 三、气血同病辨证 气血两虚证 气不摄血证 气虚血瘀证 气滞血瘀证 气随血脱证 四、阴阳虚损辨证 阴虚证（虚热证） 热病之后、或杂病耗阴、或情志房劳、或过服温燥，导致阴液亏虚，虚火内生 辨证要点：1、久病病程长，病势较缓 2、阴亏机体失养+热象（潮热盗汗、咽干颧红、舌红少苔、脉细数） 阳虚证 久病居寒、或过服寒凉、或气虚发展、或年高火衰，导致阳气亏虚。 阳虚则寒：冷、白、迟、卷 临床表现具有两重性 * * 奔豚气 情志不遂，气郁化火，导致肝经气火上逆 呃逆、嗳气、恶心、呕吐 外邪、食滞、痰饮等停胃，胃气上逆 咳嗽、气喘、咯痰 外邪、痰饮客肺，导致肺失宣降而上逆 临床表现 病因病机 *