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（十）PICC 置管后的健康教育 如果治疗中： 前组速度快+后组速度慢的中间间隔 不相容药物 连续输液情况下,应每12小时冲洗一次 一定要手动脉冲冲管+正压封管再接后一组输液，不能直接接其它液体或靠重力静滴方式冲管！！ （十） PICC 置管后的健康教育 当做CT和MRI检查时，应提醒医务人员禁止在这根导管上使用高压注射泵推注造影剂，而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊（输液、维护时），应提醒护士使用10-20ml注射器。 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带、测血压，以防血液返流造成导管堵塞,衣服的袖口不宜过紧，尤其在冬天穿脱衣服时，防止把导管带出，由于PICC导管有外露接头容易钩住衣服，为防止这一现象可用干净的女士无跟袜或透明袜子剪去袜头和松紧带等保护套，套在外露的PICC导管外，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。 （十）PICC 置管后的健康教育 置管浴室宣教：沐浴的选择时间，可以是在换药维护前，因一旦敷贴潮湿刚好可以进行专业更换。沐浴最佳选择是淋浴。沐浴前充分暴露穿刺侧手臂，先用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，确认封闭是否妥善，无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长，保鲜膜内水蒸气较多，洗浴前应先把一块干毛巾，包裹在穿刺部位，然后再包裹保鲜膜，沐浴后应检查敷料有无浸水松动等异常情况，如有应及时更换贴膜，以确保穿刺处干燥。 （十）PICC 置管后的健康教育 （十）PICC 置管后的健康教育 PICC置管健康教育 宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科 彭 聪 2015.12.16 主要内容 (一）健康教育的概述 (二） PICCd的概念? 及PICC的优点 （三）PICC患者健康教育的必要性 （四）健康教育的目标 （五）健康教育的方法 （六）PICC适应症 （七）PICC禁忌症 （八）PICC置管前的健康教育 （九）PICC置管中的健康教育 （十）PICC置管后的健康教育 （十一）PICC导管维护时刻 （十二）出院健康教育 （十三）拔管后的健康教育 （一）健康教育的概念 健康教育—通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。 （一）护理健康教育 —是利用护理学与健康教育学的基本理论和方法，在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。通过护理健康教育提高教育对象自我保健和自我护理能力，达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为、提高健康水平和生活质量的目的。 （一）健康教育的意义 1.提高患者依从性 2.心理治疗 3.是一种治疗方法（改变与疾病有关的不良行为和生活方式） 4.密切医患关系 5.降低医疗成本 PICC人员的资质---如何获取资质？ PICC系列课程：理论授课、操作培训、实践操作考试及PICC术后专项维护，结业考试合格（结业证书），方可进行技术操作。（护理工作5年，护师） (二）什么是PICC? PICC（Peripherally Inserted Central Catheter） 经外周静脉置入中心静脉导管：是由外周静脉穿刺插管，其导管尖端放置于上腔静脉至右心房的入口。适用于中长期静脉治疗或营养、化疗、输入高渗性刺激性药物、中心静脉测压及危重患者抢救。 （二）PICC的优点 经外周静脉置入中心静脉的导管(PICC) ，操作简单、安全，留置时间长，最长可留置一年 。 需要长期静脉输液的患者，减少频繁静脉穿刺带来的痛苦，可以保护静脉系统、穿刺成功率高，并发症少，感染发生率低。 避免各类药物对血管内膜的刺激，肿瘤患者应用PICC ，导管不易脱出，液体流速不受体位影响，避免化疗药物外渗，提高用药安全性，从而使治疗顺利进行。 相比中心静脉通路有减少CVC置管并发症、减少病人外伤的发生、减少导管相关性感染，降低费用。 降低颈部和胸部插管的严重并发症如血胸、气胸等，特 别有助于高危和免疫抑制人群。 为什么要做PICC? 对患者来讲，一条安全、有效的、静脉通路就是他的生命线。 从治疗开始，就该为患者制订一个完整的可依赖的血管通路计划，来满足其治疗需求。 选择正确的输液工具意味着成功的开始！ （三）PICC患者健康教育的必要性 PICC置管期间病人的配合和护理，对提高穿刺置管成功率，减少并发症的发生至关重要。 PICC留置期间，预防可能出现的多种并发症，从而影响患者的治疗和缩短导管的使用时间。 因此对患者制定、实施健康教育计划，并进行全程指导，可以有效减少并发症发生，保证