teg血栓弹力图指导管理pci患者血栓及出血风险讲解课件.ppt

TEG血栓弹力图指导管理PCI患者血栓及出血风险;Chintala M et al. Proteinase-activated receptors: antagonism for the Proteinase-activated receptor 1 for thrombin, a novel approach To antiplatelet therapy for atherothrombotic disease. J Pharmacol Sci. 2008; 108:433-8.;氯吡格雷（波立维/泰嘉）反应具有个体差异性;细胞因素 COX-1抑制不充分（ASA） COX-2 mRNA过度表达（ASA） 血小板更新加速 CYP3A 代谢活性降低 ADP 暴露增加 P2Y12 /P2Y1旁路上调 ;高血小板反应性对PCI术后临床结果的影响荟萃分析;*;抗血小板药物监测-IIb类指南（2011）;高血小板反应性，可以作为PCI术后支架内血栓（ST）和心梗（MI）的风险因素； 基于治疗窗的个体化抗血小板治疗可以平衡更好的药效和合理的安全； ;基于治疗窗的个体化抗血小板治疗——2013专家共识;;观察血小板抑制率，评估缺血性事件的发生-研究方法;血小板抑制率评估缺血性事件的发生-结果;仅仅使用抑制率的局限性;*;*;MAADP预测PCI术后长期的缺血及出血事件;*;TEG血小板图检测结果解读;仅仅使用抑制率的局限性;支架内血栓患者个性化抗血小板治疗;试验结果—干预后APT效果评价;TEG PlateletMapping?的临床应用案例;案例一、术后一周出现支架内血栓;案例二、需要停药时，您有依据吗？;*;*;案例三、抗血小板药物三联疗法;急诊冠状动脉造影 (CAG) 及光学相干断层扫描 (OCT);2009.8.27;使用阿司匹林/氯吡格雷/西洛他唑三联疗法;2010.6.11;*;;QA?Thank you!