医学ppt--护理学基础 第十五章 药物疗法.ppt

嘱咐患者先排出鼻腔分泌物并清洁鼻腔，协助患者取仰卧位或侧卧位，护士手持一干棉球，并轻推鼻尖，暴露鼻腔。另一手持滴瓶距离鼻孔2cm处滴入药液，每侧滴入2～3滴。轻捏鼻翼或嘱患者将头部向两侧轻轻晃动，促使药液均匀分布到鼻窦口，提高药液效果。 滴药法—滴鼻药法 协助患者侧卧位，患耳向上，用棉签清洁耳道。护士一手持干棉球，向上向后轻拉患者耳廓，使耳道变直。另一手持滴管，将药液沿外耳孔顺耳后壁滴入3～5滴，并轻提耳廓或在耳屏上加压，使气体排出，药液容易流入；将干棉球塞入外耳道。 滴药法—滴耳药法 协助患者取侧卧位、膝部弯曲并暴露肛门。嘱咐患者深呼吸，降低腹部压力。护士戴上指套或手套，将栓剂插入患者肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁轻轻推入6～7cm，保持侧卧姿势15min后方可改变体位。 插入给药法 协助患者取屈膝仰卧位，分开双腿露出会阴部。护士一手戴指套或手套，以示指或置入器将栓剂以向下向前的方式，置入阴道内5cm以上，并将患者体位改变为仰卧位，尽量仰卧15min以上方可变换体位。 直肠栓剂插入法 阴道栓剂插入法 在患者患处下方垫塑料布或橡胶单，用持物钳直接夹取蘸湿药液的棉球，涂抹于患处，直至局部皮肤清洁后用干棉球擦干。 皮肤给药 溶液类 糊剂类 软膏类 用棉签将药液直接涂于患处，不宜涂药过厚，影响药物吸收；还可将药物涂于无菌纱布上，贴于受损皮肤处，并包扎固定。 用棉签将软膏涂于患处，不宜涂药过厚；一般不需包扎，但是局部有溃疡或大片糜烂受损皮肤时，涂药后应包扎。 舌下给药是通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管，将药物吸收，可避免胃肠道刺激，同时药效速度快。使用时指导患者将药物放在舌下，让其自然溶解吸收，不可咀嚼、不可直接吞下，防止影响药物疗效。 舌下给药 Thank you! 基础护理技术 Content Layouts * * 〖告 知〗 １．肌内注射的目的、注意事项。 2. 长期卧床患者进行肌内注射可选择仰卧位、侧卧位、俯卧位，能自理的患者进行肌内注射时，可根据患者意愿，选择使注射部位松弛的卧位。 3. 肌内注射时注射量一般比较大、刺激性强，注射时护士会采取无痛注射技巧，减轻患者疼痛，如果局部出现硬结时，应尽快进行热敷。 常用注射法—肌内注射 准 备 护士准备 着装整洁、洗手、戴口罩，掌握沟通交流技巧 患者准备 常用注射体位准备 常用注射部位准备 环境准备 病室环境要清洁、安静、有足够的照明 用物准备 注射盘、注射卡、2～5ml注射器、6～7号针头，依医嘱备药 常用注射法—肌内注射 臀部注射 侧卧位时下腿弯曲上腿伸直，肌肉放松 俯卧位时两足尖相对 仰卧位用于危重及不能翻身的患者，限于臀中小肌注射 上臂三角肌注射：单手叉腰使三角肌显露 股外侧肌注射：以自然坐位为宜 常用注射体位准备 常用注射法—肌内注射 注射部位 选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。 常用的部位有： 1.臀大肌 2.臀中肌、臀小肌 3.股外侧肌 4.上臂三角肌等 常用注射法—肌内注射 常用注射法—肌内注射 臀大肌定位法 臀中肌、臀小肌定位 常用注射法—肌内注射 臀中肌、臀小肌的定位法①构角法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，此区域即为注射部位。 ②三指法：髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为标准）。 股外侧肌定位 上臂三角肌定位 常用注射法—肌内注射 常用注射法—肌内注射 核对解释 定位消毒 核对吸药 快速进针 整理用物 注入药液 按压拔针 再次核对 〖操作规程〗 安置卧位 洗手记录 １．2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独立行走前，其臀部肌肉发育不完善，选择臀大肌注射时有损伤坐骨神经的危险。可选用臀中肌、臀小肌或股外侧肌进行注射。 ２．进针时切勿将针梗全部刺入，防止不合作患者躁动时，针梗从根部衔接处折断。若针头折断，应嘱患者保持局部与肢体不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出针头。若断端全部埋入，速请外科医师诊治。 ３．对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生；注射刺激性强的药物时，也应选择长针头深注射。 ４．多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌 常用注射法—肌内注射 〖注意事项〗 知识链接 Z型注射 进针时用一手将皮肤和皮下组织向一侧牵拉，然后针头呈90°刺入，固定、回抽，无回血后缓缓将药液注入，稍停片刻，让药液散入肌肉。拔出针头，迅速将牵拉到一侧的皮肤和皮下组织复位，使针刺通道闭合。此法用于注射刺激性较强的药物，预防药液溢至肌肉上层组织，而造成的疼痛与组织受损。 留置气泡技术 留置气