树芽征认读及临床意义PPT.pptVIP

树芽征认读及临床意义 西安市第一医院 惠志强 概念: 树芽征是指病变累及终末细支气管以下的小气道，由于气道管腔内病理物质的填充以及小气道扩张而形成 树芽征认读及临床意义 树 芽 征 CT表现： 肺外围支气管末梢呈2～4mm小结节与树枝状 的高密度影 病因： 多种影响小气道的病变所引起 解剖学基础： 小气道树形分支状结构 病理基础： 树芽征中的“树”和“芽”不尽相同 树 芽 征 意义： 特征性---表明有小气道病变 同征异病—-乏特异性 认识此征的多种病因对预防误诊非常有用 树 芽 征 树 芽 征 周围性气道感染: 慢性活动性肺结核 活动性肺结核支气管播散 树 芽 征 周围性气道感染： 末梢细支气管扩张形成粘液栓 树 芽 征 末梢细支气管感染 HE病理切片图显示“树芽征” 周围性气道感染： 先天性疾病： 先天性囊性纤维化 支气管扩张 支气管壁增厚 弥漫性树芽征 树 芽 征 特点： 纤维闭塞性细支气管炎 特点： 细支气管周围及粘膜下纤维化，不可逆的狭窄 中央和外周细支气管扩张，支气管壁增厚 特发性疾病： 树 芽 征 树 芽 征 特发性疾病： 弥漫性泛细支气管炎 特点： 细支气管炎症，常合并鼻窦炎 组织学特征： 呼