股骨干骨折1PPT.ppt

股骨干骨折;　股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接的暴力引起。直接外力引起者，如车祸碰撞、辗轧、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎型骨折；间接外力引起者，如由高跌坠、扭转和杠杆外力引起的股骨骨折，多为长斜形和螺旋形骨折。 　　股骨干骨折由于部位不同可分为上1／3骨折，中1／3骨折和下1/3骨折，以中下1/3交界处骨折最为多见。一般股骨上1／3骨折时，其移位方方向比较规律，骨折近端因受外展、外旋肌群和髂腰肌的作用而出现外展、外旋和屈曲等向前、外成角突起移位，骨折远端则向内、向后、向上重叠移位，股骨中1／3骨折时，除原骨折端向上重叠外，移位多随暴力方向而异，一般远折端多向后向内移位；股骨下1／3骨折时，近折端因受内收肌的牵拉而向后倾斜成角突起移位；有损伤腘窝部动、静脉及神经的危险。;;临床表现;治疗原则; 2.用药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 3.饮食护理 （1）骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。 （2）骨折中后期宜选择补益气血之品。 （3）长期卧床患者鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜和水果，以利大便通畅。 4.情志护理 做好情志疏导和生活护理，以避免患者产生焦虑和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。;术前指导;术后指导; 4.预防感染：防止感染是手术成功的关键之一，因此必须保持敷料整洁、干燥，若有污染及时更换，严密观察体温及伤口疼痛情况，常规使用抗生素，使用时现配现用。 5.预防并发症：术后因短期内不能下床，生活不能自理，我们除了做好一般生活护理预防褥疮外，还需注意观察患者末梢血运、足背A搏动、皮肤温度、感觉、运动、疼痛等情况，注意有无皮肤损伤、深静脉血栓等并发症，及时采取相应的护理措施。 ;并发症;早期： 1、休克：平卧，立即建立静脉通路，通知医生，吸氧，减少搬动，观察面色，皮温，监测患者生命体征，遵医嘱用药。 2.尿道膀胱损伤:密切观察患者尿量颜色，有无尿痛，排尿困难，发现异常应及时告??医生处理 3.神经损伤:查看患者有无肢体麻木，积极做肌力训练。;晚期 1.压疮：告知患者经常翻身，避免皮肤长期受压，适当在局部垫软枕，以减轻压力。 2.下肢深静脉血栓：指导患者做主动和被动 的下肢锻炼，比如足泵运动，或者家属进行下肢的按摩 3.坠积性肺炎：指导患者进行有效的咳嗽，必要时进行拍背 4.便秘：鼓励患者吃新鲜的水果和蔬菜，以帮助排便，必要时可给予通便药物 5.泌尿系感染：鼓励患者多饮水，每天2000~3000ML;健康宣教;出院指导;