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曲靖市中科百联健康管理有限公司考试试卷
考试日期：2013年7月14日 考试时间：15:00—17:00
姓 名：
考生注意事项:考试题型为:1.简答题, 2.病案分析，3. 论述题。
简答题.
类风湿性关节炎的临床上诊断指标有哪些？5分
长期服用或者滥用糖皮质激素对机体产生的不良反应包括哪些？15分
类风湿性关节炎与骨质增生的区别？10分
二．论述题
王某，女，今年58岁，因头昏、头晕、头痛一年多，睡眠欠佳10年多，于2013年 3月10日来中科健康管理咨询部门就诊：
就诊情况如下：1.主诉：自诉这3个月体重下降的快，三个月前70kg，现在体重是50kg.一直往下降，除了上述来就诊的原因外，还有食欲大增，常出现饥饿敢、口渴感、小便次数增多。无其他不适症状出现。这一年来未到过医院就诊，只简单的服用三七、天麻等重要，未见明显的改善。头昏、头晕、头痛症状加重4个月。未伴有发热、咳嗽等临床症状
2.个人基本资料：．王某，女，今年58岁。身高160厘米，体重52kg ，惯籍：云南、昆明，职业中国xxx银行工作34年，未退休，学历：大学本科，家住昆明城xxxx街道。已离婚10多年，2个子女，现都健在，大女儿在上海金融行业工作，小女儿在北京工作，职业记者。
（1）根据就诊情况1、2判断写出生活习惯史和饮食习惯史15分
（2）请写出自己的初步诊断和最后的诊断，以及诊断的依据。15分
张默，男，今年50岁，在云南曲靖工作，职业一名中学教师，在教25年，因2010年在医院体检，诊断为高脂血症，未服用过降血脂药。因工作忙在外就餐，很少回家做饭，开车上班，很少走路上班。因头昏、四肢乏力3—4天，睡眠较差，已出现5个月多，无其他不适症状。
请你根据这段写出就诊的主诉和生活习惯史，饮食习惯史。20分
2.写出最后诊断及鉴别诊断和治疗计划法案。20分
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