颈椎病七讲解课件教学教程.ppt

钩突关节骨质增生，侧位裂隙征 。 小关节退变：椎间关节面骨质增生、积气。 生理曲度变直、反张。 （1）颈椎侧位X线片需下颌角平第二颈椎下缘的标准侧位片。测量颈曲自寰椎棘突基底部（A）到第7颈椎后下缘（B点）连线。正常此线中心点经第4-5颈椎之间（C点）（图a）；颈曲变小也按此测量法。 颈椎标准侧位像生理曲度 （A、X线片测量法，图中示正常椎曲； B、图示下颌角A平C2下缘，示第1椎棘突基底部向下至第7颈椎后下缘连线，其中点连线经过C4、5间为正常椎曲） 【X线片测量】 颈后弓VIII型（上曲下弓） 椎体不稳 双突征 椎体后缘阶梯征 双边征 正位棘突不在同一纵轴线上 注意：诊断前提是位置标准。 颈椎病的病理过程 颈椎退行性改变是颈椎病发病 的主要原因，其中椎间盘的退变 尤为重要，是颈椎诸结构退变的 首发因素，并由此演变出一系列 颈椎病的病理解剖及病理生理改 变。 由髓核、纤维环和椎体上、下软 骨板三者构成的椎间盘为一个完整 的解剖形态，使上、下两节椎体紧 密相连结，在维持颈椎正常解剖状 态的前提下，保证颈椎生理功能的 正常进行。 当椎间盘开始出现变性后，由于 形态的改变而失去正常的功能，进 而影响或破坏了颈椎运动节段生物 力学平衡产生各相关结构的一系列 变化。 椎间盘变性 纤维环 其退变多始于20岁以后，早期为纤 维组织的透明变性、渐而出现裂纹甚 至完全断裂