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山西省高级主治医师(内科)试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、酮体包括下列哪项物 A：丙酮 B：丙酮、β－羟丁酸 C：β－羟丁酸 D：丙酮、乙酰乙酸 E：丙酮、β－羟丁酸、乙酰乙酸 2、发热最常见的病因为 A．变态反应 B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病 D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调 3、关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的 A：多见于老年人 B：病人乏力、明显消瘦 C：可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D：不易发生甲状腺危象 E：眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显(1998) 4、男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5Kg。化验便潜血(±～+)。血-Hbl04g／L。确诊最佳手段 A：血液生化 B：便找瘤细胞 C：结肠镜 D：腹部CT E：腹部超声 5、放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗 A：1个月 B：2个月 C：3个月 D：半年 E：1年 6、关于甲状腺肿的临床症状，下列说法正确的是 A：一般无明显症状 B：多出现甲亢的症状 C：多出现甲低的症状 D：重度肿大时可出现气促、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状 E：胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻 7、患者，女性，31岁，发热，腹痛，诊断为急性阑尾炎，诊断该病的重要依据是 A.早期为上疼痛 B.转移性右下腹痛 C.右下腹压痛 D.右下腹包块 E.McBurney点显著固定的压痛，反跳痛 8、维生素B1缺乏见于 A：长期用利尿剂者 B：长期大量饮酒者 C：长期发热 D：长期吃精粮者 E：甲亢 9、Bell征提示患者 A：重症肌动 B：三叉神经痛 C：特发性面神经麻痹 D：偏侧面肌麻痹 E：周期性麻痹 10、关于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的 A：幽门以下出血常表现黑便 B：幽门以下出血量多时可引起呕血 C：幽门以上出血常兼有呕血和黑便 D：幽门以上出血量少时可以无呕血 E：上消化道出血的方式与出血部位无关11、与恶性贫血有关的是 A．抗胰岛细胞抗体 B．抗胰岛素受体抗体 C．抗线粒体抗体 D．抗红细胞抗体 E．抗胃壁细胞抗体 12、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括 A：上床后不要做睡眠以外的事 B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复 C：日间可午睡或小睡 D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室 E：只在有睡意时才上床 13、有关MODY哪项正确 A：成年发病的青年型糖尿病 B：免疫性胰岛损伤 C：热带发病较高 D：线粒体基因突变所致糖尿病 E：发病年龄较小，少发酮症 14、关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是 A：女性发作多与内分泌失调有关 B：可能有家族遗传因素影响 C：与体内5－羟色胺(5－HT)代谢异常有关 D：可能与颅内外血管功能调节障碍有关 E：可能与皮质锥体细胞功能障碍有关 15、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是 A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关 B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm C：以上都对 D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光 E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关 16、尿蛋白定性方法有 A．加热乙酸法 B．染料结合法 C．沉淀法 D．免疫法 E．电泳法 17、引起感染性发热的根本原因是 A．组织损伤 B．外源性致热原 C．产热增加 D．散热减少 E．内源性致热原 18、慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有意义的诊断指标是 A：血清FT4、TT4减低 B：TSH显著增高 C：血清FT4、TT4增高 D：甲状腺功能正常时，TPOAB和TgAB滴度显著增高 E：甲状腺扫描可见”冷结节” 19、患者男性，42岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，谊患者可能是 A．膀胱结石 B．肾结核 C．肾肿瘤 D．肾结石 E．肾炎 20、肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为____ A．雌激素增多 B．雄激素增多 C．醛固酮增多 D．肾上腺皮质激素减少 E．雄激素减少 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共2