前列腺肉瘤胡巧广西讲解课件.pptVIP

病例讨论;病例; 随访该患者活检确诊为前列腺肉瘤，半月 后因急性肾衰去世。 ;前列腺肉瘤极少见，但恶性程度很高。病程发展快，生长迅速，预后多不良。明确诊断后，大多数病例生存不超过一年。 ;病因　　? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?　　前列腺肉瘤起源于生殖束之中胚层，包括午非氏管及苗勒管之终末部分，并可从尿生殖窦之环肌层而来。 病因可能与胚胎发生、发育畸形、前列腺炎和会阴部创伤有关但激发因素以何者为主迄今尚未阐明。 ;病理表现 前列腺肉瘤的病理分为3类：①肌肉瘤：横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤；②梭形细胞肉瘤：包括纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤；③其他肉瘤：黏液肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤、神经源性肉瘤等。;　　最常见为横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤和纤维肉???。梭状细胞肉瘤则多见于儿童 。;2.彩色/能量多普勒超声 肿瘤内部血流信号较多，少数患者肿瘤内部血流信号较稀少。;鉴别诊断（一）前列腺增生： 前列腺体积增大，边界整齐光滑，形态饱满，移行区与周围区分界清楚。增生结节常表现为内部中等回声或稍高回声，多位于移行区，PSA 升高程度和前列腺大小相关，通常10ng/ml。;（二）前列腺癌： 多见于老年男性 PSA升高（10ng/ml）