孙常丽护理质量安全的自我判读讲解课件.pptVIP

护理不良事件的分类 4.导管操作 1） 静点滴漏/渗 2） 导管脱落 3） 导管断裂 4） 连接错误 5） 未连接 6） 错误泵速 7） 三通方向错误 8） 导管闭塞 9） 导管内异物 10） 混入空气 5．器械使用 1) 设置错误 2） 操作失控 3） 漏电/触电 4） 未定期检修 5） 违犯操作规程 6．输血 1） 未输入 2） 血型错误 3） 输血错误患者 4） 记录错误 5） 其他 7．生活护理 1） 摔倒 2） 坠床 3） 烫伤 4） 误吸 5） 误咽 6） 误食 7） 禁食/禁水医嘱不执行 8） 行动限制医嘱不执行 9） 其它控制医嘱不执行 10) 约束固定后未做到观察病情 护理不良事件的分类和目的 8.营养与饮食 1) 饮食类别错误 2) 未按医嘱用餐 3) 数量错误 4) 未按医嘱禁食 5) 未按医嘱禁水 6) 未按治疗饮食医嘱执行 7) 肠道内灌注给食错误 不良事件上报目的 增强风险防范意识 提高风险防范能力 最终实现保障患者健康和医疗安全的目标 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo L o g o * L o g o 护理质量安全 孙常丽 2013年8月 质量安全-------永恒主题 质量 安全 业务 技术 观察 判读 态度 服务 病人 辨识 用药 其他 意外 专业质量品质：提升慢不易感知 服务质量品质：能及时感知 护理 质量 一般情况： 护理技术 30% 人文关怀 70% 业务技能及能力 基础护理：50项常用护理技术，最常用的30项熟练掌握 专科护理：常用技术及操作 基础护理技术和专科护理技术的保证： 1、按照国家法律法规 2、按照卫生法律法规条例 3、按照行业规范规章常规 4、按照省市地方规范规章规定常规 5、按照单位部门规章规定规则执行 1 护理质量管理病房管理 抢救制度 分级护理 值班交接班 2 查对制度 给药制度 护理查房 患者健康教育 护理会诊 3 一般消毒隔离 护理安全管理 消毒灭菌药品 护理缺陷管理 术前患者访视 护理文件管理 护理病历讨论 护理核心制度十六项 核心制度是护理工作质量和安全的重要保证 十四项护理有关制度（旧版） 1、岗位责任制 2、交接班制度 3、查对制度 4、护理工作制度（分级护理） 5、抢救工作制度 6、消毒隔离制度 7、差错事故管理制度 8、医疗文件管理制度 9、物品、药品、器材管理制度 10、饮食管理制度 11、病员管理制度 12、健康教育宣教制度 13、陪伴探视制度 14、病人入院、出院制度 护理安全 病人-护士 病人的辨识 准备和评估:环境病人自己 用药的安全 管路安全 其他：烫伤坠床跌倒误吸压疮意外等 严格按照感染管理规范和规定执行是安全保证 护理安全中常见风险的事件类别 医院感染 问题 职业安全 问题 仪器故障 护理病案 记录不完善 患者及家属 不满意 失误或技术 不到位 患者受伤 给药错误 护理风险 事件 怎样判断是安全的？ 规范性安全：按照法律规范规章规定标准要求执行 实质性安全：意味着可靠程度高却不一定是符合设计标准的结果 感知性安全：是主观的，可靠程度不一定。 有哪些护理质量控制标准？ 质量控制标准 分级 基础护理 技术操作 标准分100 40 》80 》36 标准分100 》90 护理管理 标准分100 》90 感染 管理 急救 护理 文书 标准 分100 》95 标准 分100 》80 指标项目 终末质量 指标 工作质量 指标 基础质量 指标 * * * * * * * * * * * * * * * * * 终末质量 指标 工作质量 指标 基础质量 指标 护理工作和服务态度满意度 基础护理合格率 特护、一级护理合格率 年褥疮发生次数 年护理严重差错次数 年护理事故发生次数 护理人员年考核合格率 年计划目标达标率 护理人员年培训率 五种护理表格书写合格率 优质护理开展病房数 急救物品完好率 常规器械消毒灭菌合格率 一人一针一管执行率 陪护率 护理人员三基平均达标率 护理技术操作合格率 * * * * * * * * * * * * * * * * * 病房管理 分级 基础护理 急救器材