推拿与按摩选修课讲解课件.ppt

十一、拿法 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法(图33—11)。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。 (一)方法与步骤 1.用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。 2．作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。 (二)动作要领 1．操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。 2．用力要由轻到重，再由重到轻。 3．拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 十二、滚法 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法(图33—12)。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。 (一) 方法与步骤 1．用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。 2．通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。 (二)动作要领 1．肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120?，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80?，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40?。 2．着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。? 十三、刮法 拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法(图33—13)。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复。常用于治疗髌骨张腱末端病。 (一)方法与步骤 1．拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。 2．拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。 (二)动作要领 1．刮动时用力要均匀。 2．刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。 十四、掐法 用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法(图33—14)。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。 (一)方法与步骤 1．用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。 2．用持续或间断的力垂直向下按压。 (二)动作要领 1．用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。 2．用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。 3．用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。 十五、弹筋法(提弹法) 用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法(图33—15)。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。 (一)方法与步骤 1．用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。 2．象木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。 (二)动作要领 ? 1. 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。 2．用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提l～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。 十六、拨法(分筋、拨筋) 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法(图33—16)。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。  （一）方法与步骤 1．用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。 2．适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。 (二)动作要领 操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能