压力学说及其在护理中的应用资料介绍.ppt

压力学说及其在护理中的应用;教学目标：;4.了解危机的特征,认识哪些属于发展性危机？哪些属于情景性危机？ 5.常见的心理防御机制有哪些？ 6.学会压力在护理中的应用 ;一、概述;压力、 令人窒息的压力！ 什么是压力？;早晨上学/班，你经常乘坐的那路公交车迟迟不来;面临选择;事件的不确定状态  忐忑不安;3．压力是持续不断的精力消耗——心理衰竭（burnout） ; 日复一日持续不断的体力和心理付出，消耗着你的热情、耐心和工作动力，最严重的情况下就会出现心理衰竭。;一、压力的概念(stress) 目前普遍认为，压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 ;字源定义：STRESS Social isolation (缺乏人际支持) Thinking unrealistically (想法不切实际) Rigid body (身体紧张) Emotions repressed (情緒压抑) Self-neglect (忽略自己的需要) Sensory overload (感官刺激过度) ;压力的动态过程包含三个反应环节： 刺激：自变量，研究引起压力反应的刺激物的特点，以控制压力 认知评价：插入变量，研究刺激与反应的心理中介因素 反应：因变量，研究人体在压力下的身心反应。;刺激;三、压力源（stressor）;（一）　躯体性?：是指对人的躯体直接发生剌激作用的各种刺激物。 包括： 1. 物理性：温度、光线、噪音等 ;2.化学性：药物、水源污染、空气污染等 ;3.生物性：细菌、病毒、寄生虫等;4.生理性因素：如月经期、妊娠期、更年期的改变等。 ;5.病理性刺激物：手术、外伤等;（二）心理性：是指来自人们头脑中的紧张性信息。 　　心理性压力源与其他类型压力源的显著不同之处在于：它直接来自人们的头脑中,反映了心理方面的困难。 ;;（三）社会性：指各种社会现象及人际关系而产生的刺激。 ;（四）文化性：最常见的是文化性迁移;四、压力的意义;1．维持正常人体活动的必要条件; 贝克斯顿（Boxton）在美国麦吉利大学所做的感觉剥夺研究，募集了大学生志愿者作为参加实验的人。 志愿者每天躺在床上睡觉，并有每天20美元的酬劳。他们可以自己决定何时退出实验。 ;实验结果;研究人员认为： 维持大脑觉醒状态的中枢结构——网状结构需要得到外界的刺激以维持一个激活的状态。 当外界接触被阻止时，大脑就即兴创作，自己产生刺激。;互动空间;2．提高人体适应能力 ; 学生;面对逆境: 泥土或星星; 使机体处于紧张状态;思考: 故事1 科学家曾经对两只老鼠进行“精神压力”的实验。他把其中一只老鼠的压力基因全部抽取出来，另外一只则维持原样。然后把它们放到一个仿真的环境中。那只无压力基因的白鼠兴奋异常，到处乱跑。另外那只则仍是“胆小如鼠”,小心翼翼,一遇风吹草动被警觉躲避。也许有人说：“就象人一样,有压力,很可能畏首畏尾一事无成。” 实验的结果是：那只无压力鼠爬上13米高的假山，掉下来摔死了。 ;故事2:鱼的战斗力 生物学家观察，一条鱼放在水缸里，没几天就死了，两三条鱼在一起的“竞争氛围”中，却越活越有战斗力。;（二）压力的消极作用 1.突然的心理压力对健康的影响 强烈而突然的压力会造成身心障碍或崩溃。;2.持久而慢性的压力对健康的影响 持久而慢性的压力可致使身心耗竭。 高血压、冠心病、消化道溃疡;A型性格研究发现, A型性格者患心脏病的人数是B型性格者的2~3倍 美国心脏医学会在1981年将A型性格列为是罹患心脏病的危险因素之一。 孔子： 张而不弛，文武不能也；弛而不张，文武弗为也；一张一弛，文武之道也 ;第二节 有关压力的学说 ;席尔的压力与适应理论;全身适应症候群(GAS): 机体对面临长期不断的压力源而产生的一些共同的症状和体征如全身不适、疲乏、体重↓、疼痛、失眠、胃肠功能紊乱等。是不同压力源的共同反应，是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴产生。 局部适应症候群(LAS):是机体应对局部压力源而产生的局部反应。如局部的炎症、溃疡等,如应激性溃疡等。 ;一般适应综合症（General Adaptation Syndrome ） 人体面对压力源刺激的全身性、非特异性反应 涉及身体的各个系统 主要是神经内分泌系统的反应 分三期：警告期、抵抗期、耗竭期;压力反应分期示意图;（1）警告期（alarm stage) 人体觉察到危险，激活交感神经系统后的警戒性反应 心身动员各种生理