第二十次课小脑、间脑演示课件.pptVIP

小脑、间脑 华中科技大学同济医学院人体解剖学系 小 脑 一、小脑的位置 小脑是重要的运动调节中枢，位于颅后窝，前面隔第四脑室与脑干相邻，上方隔小脑幕与大脑半球枕叶相邻。 小脑 小脑幕 二、小脑的外形 小脑半球，小脑蚓 上面稍平坦，下面隆凸（小脑扁桃体） 小脑蚓上面略高出小脑半球，下面凹陷于两半球之间 小结、蚓垂、蚓锥体、蚓结节、 绒球、绒球脚 上面 小脑蚓 半球 半球 原裂 下面 蚓垂 小结 蚓结节 小脑扁桃体 后外侧裂 绒球脚 蚓锥体 绒球 原裂 后外侧裂 绒球小结叶 前叶 后叶 三、小脑的分叶 （形态分叶） 前叶——原裂以前的半球和小脑蚓 后叶——原裂以后和小脑下面的大部分 上面 小脑蚓 半球 半球 原裂 下面 蚓垂 小结 蚓结节 小脑扁桃体 后外侧裂 绒球脚 蚓锥体 绒球 小脑体 Lobs Primary fissure Posterolateral fissure Flocculonodular lobe Anterior lobe Posterior lobe corpus of cerebellar 根据小脑皮层梨状细胞轴突的投射规律，可将小脑分为3个纵区：内侧区、中间区和外侧区。 内侧区（蚓部）—顶核，部分至前庭外侧核。 中间区（蚓旁部）—中间核（球状核和栓状核）。 外侧区—齿状核。 绒球小结叶—前庭核。 内侧区 中间区 外侧区 绒球小结叶 根据纵区的传出、传入联系，可将小脑划分为3个主要的功能区： (1)前庭小脑：即绒球小结叶，主要与前庭N核和前庭N联系，在进化上出现最早,也称原小脑。 (2)脊髓小脑：前叶，由小脑蚓(内侧区)和半球中间区共同组成。主要接受来自脊髓的信息,传出纤维经顶核、中间核中继传出。也称旧小脑。 (3)大脑小脑：后叶，即半球外侧区。接受大脑皮质→脑桥核→大脑小脑，传出纤维经齿状核中继传出也称新小脑。 四、内部结构 小脑皮质-神经元高度集中于小脑的表面 小脑核-深埋于髓质内的灰质核团 髓质- 皮质深面的纤维 灰质 白质 （3） 分子层 此层神经细胞少，有大量无髓纤维（梨状细胞的树突、颗粒细胞的平行f和攀缘f）。 神经元主要是篮细胞和星形细胞，这两种细胞的轴突与梨状细胞树突形成抑制性突触。 2、小脑核 小脑核有4对，顶核、球状核、栓状核、齿状核。 按位置可划分为： 内侧核：顶核，属原小脑 中间核：包括球状核、栓状核， 属旧小脑 外侧核；齿状核，属新小脑 3、小脑髓质 小脑皮质与小脑核之间的往返纤维 小脑相邻叶片间的联络纤维 （3类纤维） 小脑与小脑以外其他脑区的传入、传出纤维 小脑下脚 小脑上脚 小脑中脚 小脑中脚 小脑上脚 齿状核 （3对小脑脚） （1）小脑下脚—又称绳状体，与延髓相连，由小脑的传入纤维和传出纤维组成。 （2）小脑中脚—又称脑桥臂，与脑桥相连，以小脑的传入纤维为主，传出纤维非常稀少。 （3）小脑上脚—又称结合臂，连于小脑和中脑之间。其主要成分为小脑传出纤维。 小脑脚 小脑下脚 小脑中脚 小脑上脚 传入f 传出f 脊髓小脑后束 楔小脑f 橄榄小脑f 前庭小脑束 网状小脑f 小脑前庭f 小脑网状f 脑桥小脑f 脊髓小脑前束三叉小脑束 红核小脑束 顶盖小脑束 小脑丘脑f 小脑红核f 小脑下脚 小脑上脚 小脑中脚 五、小脑的纤维联系 1、前庭小脑（原小脑） 接受纤维---同侧前庭神经初级平衡觉纤维和前庭神经核经小脑下脚的传入纤维。 发出纤维---经同侧前庭神核，在此中继后发出前庭脊髓束和内侧纵束至脊髓前角运动细胞和脑干的一般躯体运动核。 作用：控制躯干肌和眼外肌运动，维持身体平衡，协调眼球运动。 脑干的一般躯体运动核 作用：控制躯干肌和眼外肌运动， 维持身体平衡，协调眼球运动。 2、脊髓小脑（旧小脑） 接受纤维---脊髓小脑前、后束经小脑上、下脚传入的本体感觉冲动。 发出纤维---主要投射至顶核和中间核，中继后发出纤维到前庭神经核、脑干网状结构和红核，再经前庭脊髓束、网状脊髓束及红核脊髓束来影响脊髓前角运动细胞。 作用：调节肌张力。 作用：调节肌张力 3、大脑小脑（新小脑） 接受纤维---皮质脑桥束在脑桥核中继后经小脑中脚传入的纤维。 发出纤维---主要投射至齿状核中继后经小脑上脚进入对侧的红核和对侧背侧丘脑腹前核及腹外侧核，后者再发出纤维投射到大脑皮质躯体运动区，最后经皮质脊髓束下行至脊髓。 作用：调控骨骼肌的随意、精细运动。 作用：调控骨骼肌的随意、精细运动。 六、小脑损伤与临床表现 小脑损伤的典型表现： 1.