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四、烟酸(维生素PP，抗糙皮病维生素） 1、结构 烟酸(niacin)是具有烟酸生物活性的吡啶-3-羧酸衍生物的总称。烟酸的基本结构为吡啶-3-羧酸，其胺基化合物即为烟酰胺。 2、生理作用 （1）以NAD和NADP的形式作为辅基参与脱氢酶的组成，在生物氧化还原反应中作为氢的受体和电子的供体。 （2）参与蛋白质核糖基化过程，与DNA复制、修复和细胞分化有关。 （3）参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。 （4）具有增强胰岛素效能的作用。 （5） 降低血脂，改善心血管功能。 3、稳定性 很稳定，耐热，对光、酸、碱也很稳定。 烟酸缺乏引起癞皮病(pellagra)（玉米为主要食粮国家和地区的常见病） 典型症状为皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)和痴呆(dementia)，又称“ 三D”症状。 初期症状 体重减轻、失眠、头痛等。 继而出现 皮肤、消化系统、神经系统症状 裸露皮肤及摩擦部位对称性晒斑样损伤 慢性皮炎为皮肤变厚、脱屑、色素沉着 杨梅舌、口腔粘膜溃疡 食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻 失眠、乏力、抑郁、痴呆 4、烟酸机体营养状况评价 尿负荷试验：测4小时尿中N-甲基烟酰胺，排出量低于2.0mg为缺乏，2.0～2.9mg为不足，3.0～3.9mg为正常。 尿中2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值：1.3～4.0之间为正常，1.3表示有潜在性缺乏。 红细胞NAD含量：红细胞NAD/NADP比例小于1.0时表示有烟酸缺乏的危险。 5、摄入量及食物来源 膳食中烟酸的参考摄入量采用烟酸当量为单位，即：NE(mg)＝烟酸(mg)＋1/60色氨酸(mg)。 我国营养学会2000年推荐烟酸的RNI成年男性为14mgNE/d，女性为13mgNE /d，UL为35mgNE/d 一般人消耗1000kcal热量需维生素PP5mg。运动员、怀孕和哺乳期均需增加摄入量。。 食物来源 动物性食品：动物内脏、瘦肉、鱼肉 植物性食品：全谷、种子、豆类、青菜 玉米中烟酸为结合型，需加碱处理后，游离烟酸才易被机体吸收。 五、维生素B6 1、结构 维生素B6称吡哆醇，实际上包括吡哆醇(pyridoxin,PN)、吡哆醛(pyridoxal,PL)、吡哆胺(pyridoxamine,PM)三种衍生物。 2、生理作用 (1)维生素B6主要以磷酸吡哆醛的形式作为辅酶，参与氨基酸的合成与分解代谢。 例如:谷氨酸→ γ –氨基丁酸（转氨作用），B6缺乏时，导致脑中γ –氨基丁酸减少，神经兴奋增强。 （脱羧作用）5-羟基色氨酸→ 5-羟色胺，多巴→多巴胺，磺基丙氨酸→牛磺酸。 5-羟色胺和多巴胺是神经组织内重要的神经递质。牛磺酸不仅是结合胆汁酸的成分，而且也出现于脑组织内，可能是抑制性神经递质，类似γ –氨基丁酸 （2）在血红素合成过程中起重要作用， B6缺乏时，血红素不能顺利合成，可出现铁粒幼细胞贫血。 铁粒幼细胞性贫血sideroblastic anemia（简称ＳＡ。）是一组铁利用障碍性疾病。特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。本病分为获得性和遗传性，还有维生素Ｂ６反应性贫血。获得性又分为原发性和继发性。 铁利用不良，血红素合成障碍和红细胞无效生成是本病发病的主要环节。与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏，活性减低和活性受阻是本病的发病机理。任何原因影响这些酶的活性均可导致铁利用不良和血红素合成障碍，结果形成低色素性贫血，铁在红细胞及各组织内大量堆积，使红细胞形态及功能受损，致红细胞过早破坏即无效生成。铁大量沉积于各组织内，形成血色病，影响各组织器官功能。 临床表现 　　1.遗传性多为青少年、男性及有家族史；获得性常无家族史。原发性，无原因，多于５０岁以上发病。继发性多见于用异烟肼、比嗪酰胺、氯霉素及抗癌药时间过长 后发病。亦可见于肿瘤及骨髓增生性疾病。  　　2.发病缓慢，贫血为本病主要症状与体征。常有皮肤苍白，部分病人皮肤呈暗黑色。软弱，动则心悸、气促。  　　3.肝脾轻度肿大，后期发生血色病时（即含铁血黄素沉积症）肝脾肿大显著。  　　4.发生血色病时可出现心、肾、肝、肺功能不全，少数可发生糖尿病。  　　5.血象：一般为中度贫血（血红蛋白在７０－９０ｇ／Ｌ）少数为重度贫血（血红蛋白３０－６０ｇ／Ｌ）红细胞大小不等，可见幼稚红细胞。网织