最新高血压服务流程及考核4申林讲解课件.pptVIP

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2018-02-09 发布于天津
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社区高血压服务流程及考核回龙观社区卫生服务中心申林主治医师邮箱：shxren@ 高血压社区健康管理服务规范效果指标——血压控制率高血压随访表年度评估表筛查流程随访流程管理指标——管理率、规范管理率患者筛查人群管理高危人群管理患者随访管理转诊指征血压分级标准发病危险因素危险度分层基础知识服务对象服务内容服务流程考核指标附件辖区内35岁以上原发性高血压患者、高血压高危患者新《规范》基本框架一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者、高血压高危患者。您的血压连续3天都超过正常值了，建议服药治疗。好的，谢谢大夫。（一）高血压筛查流程图二、服务流程您在我们这里用药已3个月了，血压仍不达标，建议您去上级医院进一步检查治疗。好的，谢谢大夫。（二）高血压患者随访流程图举例：北京市昌平区回龙观龙泽小区常住成年人有1000人，今年该小区有125名高血压患者已接受回龙观社区卫生服务中心规范化管理，最近一次随访有100人血压控制达标，问：1、该小区今年高血压患者健康管理率？2、该小区今年高血压患者规范管理率？3、该小区今年管理人群血压控制率？三、考核指标（一）、高血压患者健康管理率年内已管理高血压人数 = ×100％年内辖区内高血压患病总人数* *辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口数×18岁以上高血压患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本市/全国近期高血压患病率指标。如北京高血压患病率25% ）（二）、高血压患者规范管理率按照要求进行高血压管理的人数 = ×100％年内管理高血压患病人数 * *