hdl医学课c之之一个重要而又尚未攻克的靶点吴平生幻灯片.pptVIP

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2018-02-09 发布于天津
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吴平生;100;70% of men with CHD had a low HDL ≤44mg/dLFramingham Male Offspring 35-54;升高HDL，心血管获益更显著;Treating a single risk factor is not enough: CV risk remains even after statin therapy;;ILLUMINATE研究(2007年): 15000例冠心病高危患者被随机分为: 阿托伐他汀组与阿托他汀+ torcetrapib组中期分析结果表明,torcetrapib组死亡人数较阿托伐他汀组多,研究提前终止。;与阿托伐他汀单药组相比,联合治疗组HDL-C 水平升高 61%,LDL-C 水平降低20% torcetrapib 使患者收缩压升高4.6 mmHg, CRP炎症因子表达增高,这些变化可能会影响torcetrapib的抗动脉粥样硬化作用 torcetrapib带来的问题是否与CETP被抑制有关,还是仅仅为药物自身的严重副作用所致,目前还不清楚;;另一个CETP抑制剂——anacetrapib 研究显示,anacetrapib具有剂量依赖性的调脂作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)最高升幅为129%,LDL-C最高降幅为38%。在健康人群中的???究显示,150 mg anacetrapib并未使血压升高,初步证实CETP缺乏与高血压之间无必然联系。法国国家健康和医学研究院Duriez:证实Anacetrapib安全性需要获得有关醛固酮合成,以及肾上腺皮质激素基因编码表达的相关数据。Anacetrapib安全性尚需大规模人群长期研究确定。;“好”“坏”HDL，扮演角色截然不同;HDL-C的量与质;A-I;HDL-C的量与质;HDL-C的量与质;HDL 代谢5个关键基因 ;HDL-C的量与质;ＨＤＬ－Ｃ“质”的提高;直接采用载脂蛋白AI 进行治疗　　　　　　－载脂蛋白AI Milano 及磷脂混合物;直接采用载脂蛋白AI 进行治疗　　　　　　－载脂蛋白AI Milano 及磷脂混合物;直接采用载脂蛋白AI 模拟肽进行治疗　　　　　　－一种口服ApoA I 模拟肽(D-4F);加速巨噬细胞胆固醇流出和逆转运的措施－核肝X 受体LXR 激动剂;结论;Thank You !