现场报告-教育培训-中国疾病预防控制中心.PDF

中国现场流行病学培训项目 2011 年第一期 （总第十五期） Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项目现场报告 Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 中国现场流行病学培训项目现场报告 现场报告 2011 年1 月14 日发行 h 2/cfetp Dispatch of the Chinese Field Epidemiology Training Program 本期焦点： 本期焦点： 四川省某村一起布利丹沙门氏菌所致食物 四川省某村一起布利丹沙门氏菌所致食物 中毒调查 中毒调查 CFETP-7 何凡 现场指导老师：祝小平 马会来 CFETP-7 何凡 现场指导老师：祝小平 马会来 主要发现：2009 年8 月，四川省某村发生一起食物中毒事件，共132 人发 病。调查表明这是一起由布利丹氏沙门氏菌造成的食物中毒事件，其污染来 源可能为感染了沙门氏菌的厨师。 公共卫生意义：在中国农村地区，因自办宴席引起的食物中毒事件时有报导， 建议有关部门对农村群众开展健康教育，提高其卫生安全意识，改善饮食行 为习惯，预防类似事件的发生。 2009 年8 月2 日17:00 时，四川某乡镇卫生院报告，8 月1 日23:00 时起该 院陆续收治了50 余例疑似食物中毒的患者，主要症状为腹痛、腹泻、呕吐、头 痛、头晕。患者发病前均参加过该镇某村一位村民在家举办的寿宴。为了调查疫 情波及范围，查明导致中毒的食物种类、致病因子及其污染来源，为控制本次疫 情、预防今后类似疫情提供依据，对本次事件开展了现场流行病学调查。 本次调查中，病例为参加该村民家8 月1 日寿宴的人中，于2009 年8 月1 日-7 日期间出现发热（≥37.5℃）、腹泻（≥3 次/天）、腹痛、呕吐四项症状之一 者。通过访谈举行寿宴的村民，获得参加寿宴的客人名单及其联系电话，通过入 户或电话调查方式，调查本次寿宴的举办者、参加者、厨师的发病情况；并通过 查阅该县各乡镇卫生院的门诊就诊记录、访谈相关医生，进行病例搜索。 在所有病例中随机抽取50 例作为病例；在参加寿宴后无任何临床症状的客 人中随机选择50 人作为对照。采取入户面访的方式，收集病例组和对照组参加 寿宴的时间和餐次、在寿宴期间进食各种食物、饮用各类饮料的情况，分析食物、 饮料与发病的关联性。 通过现场勘查和访谈厨师、聚餐人员及寿宴的主人，了解寿宴的菜谱、菜品 的制作过程、原料来源和所用水源、现场楼宇布局和聚餐场所、现场卫生环境。 采集病例肛拭子、呕吐物等临床标本、寿宴期间剩余食物及未开封的饮料、食物 加工所使用的盐、辣椒面等调料及举办寿宴家使用的山涧水，由州疾控中心进行 病原菌检测、省疾控中心复核及血清分型鉴定。 寿宴于2009 年8 月1 日16:30-20:00 举行，共有304 人参加宴席，分三个批 次进餐，其中第一批16 桌，第二批16 桌，第三批6 桌，共38 桌。三批就餐的 2011 年第一期 （总第十五期）第 1 页 2011 年第一期 （总第十五期）第 1 页