超声诊断学幻灯片教学讲义.ppt

超声诊断学;学习思维;一、现代医学影像学 二、超声诊断学的定义★ 三、为什么可以采用超声波进行诊断 四、超声成像的原理和过程★ 五、 超声检查法的分类 六、超声检查可以反映那些信息 七、各种组织结构的超声声像图;一、现代医学影像学;古希腊、解剖学派创始人赫罗菲拉斯（公元前335-280) 最早发现血管 1543年，威尼斯，威维萨里 《人体的构造》：骨骼、肌腱、神经系统 流亡、遇难，50岁 1511－1553年，西班牙, 米凯尔．塞尔维特 右心室—肺部—左心室 “异教徒”活活烧死，42岁 ;;;二、超声诊断学的定义★;三、为什么可以采用超声波进行诊断？;声波;衍射;不同声波的特性;超声波： 频率高、波长短，几厘米～千分之几毫米 远远小于障碍物的尺寸，衍射极少，通常为反射、散射和直线传播;用超声“看”世界;医学超声诊断学;四、超声成像的原理和过程★;;;;;光线入射－反射－成像;超声成像的基本原理;吸 收 超声波在介质中传播时，由于介质的导热性和粘滞性以及介质分子之间的内摩擦，介质吸收声能，使声能损耗的现象 衰 减 声能随着传播距离的增加而逐渐衰减的现象。原因有：吸收、散射、声束扩散; 衰减程度: 液体〈软组织〈骨及气体 含钙质或胶原蛋白越多，衰减越大 ★频率高，波长短、分辨率高、穿透力差 频率低，波长长、分辨率低、穿透力好;● 超声检查范围;若能避开骨头及气体的影响，超声能探查全身各系统的软组织;血细胞能显示吗？;超声检测血流的原理;多 普 勒 效 应;;多普勒超声可以了解： 血流方向、血流速度、血流状态等 ;探头发射超声波 →人体 →反射、散射及Doppler信号 →探头接受声波? →将回声信号转变为电信号 →主机 →显示器(图形显示) ? ; ;辩经; 五、超 声 检 查 法 分 类;探头发射的声束 ＝刀切水果; ;;;彩色多普勒血流显像;三维超声;胎儿三维超声;胎儿三维超声;超声造影－革命性进步;超声造影与彩超对肝肿瘤定性诊断的效能比较;肝??肿瘤多种影像手段鉴别诊断指南(欧洲放射学会);六、超声检查可以反映那些信息？;人体解剖学 ;病变大体形态的描述;人体组织的声学分型无回声、低回声、等回声、高回声、强回声; 1、无回声型 均匀的液性物质，如尿液、胆汁、血液、积液及羊水等。这些物质内部不存在声阻抗差，不产生回波。B超上表现为液性暗区。;;;2、低回声型;;3. 等回声型;;4、高回声型;高回声型;5、强回声型;强回声型;七、各种组织的 超声表现;皮肤、皮下脂肪及纤维组织;骨头;脊柱;肝脏;BL;子宫;;八、超声检查在临床中的应用; 无损伤、无痛苦 无特殊禁忌，可重复多次检查 实时动态观察 操作简便 检查结果迅速及时 ;若能避开骨头及气体的影响，超声能探查全身各系统的软组织 床边、术中 反映医院门诊量的科室 －－－－应用极为广泛;▲超声在治疗中的延伸;肿瘤穿刺活检 肝/肾/胰腺囊肿穿刺 羊水、脐血穿刺 －－－－安全、有效、微创 ;盆腔积液穿刺;;谢谢