房室结折返性心动过速中少见现象的分析介绍教学.pptVIP

房室结折返性心动过速中少见现象 的分析 夏云龙 尹晓盟 从病例看心律失常的诊断与治疗： 基本机制 病历特点 男，41岁 “突发突止”的心悸病史15年 查体：未见异常 心脏彩超：心内结构未见异常 胸片、常规化验等检查均正常 未发作心悸时心电图 心悸发作时心电图 EPS: VA dissociation during V pacing EPS: Atrial S1S1 jump? EPS: Jump EPS:Atrial S1S1 induce episode V S1S1 induce AVNRT 1 AV dissociation VA dissociation during AVNRT 结论 一、大部分心房不参与折返 二、存在上位共同通路 三、同时存在，罕见： 存在向心房的逆传（12/821例） 心室刺激容易诱发——逆传较好 解释： 阻滞部位、方向和/或传导性质改变 QRS alternate with cycle length alternate?