高血压药物治疗方案解读.pptVIP

高血压药物治疗;中国高血压现状;;高血压危险因素分层;一、个体化选药 现代高血压治疗强调应根据各个病人的发病因素、病理生理改变特点及对药物的耐受性制定个体化治疗方案。 高血压病患者中半数以上有合并症，老年患者尤然（可达75～80%）。遵循个体化用药原则(年龄,血生化改变,靶器官损害程度,血压水平,合并症等)有着重要的临床意义。 ;二、联合用药(高血压治疗的一个重要原则) 高血压的病因复杂，近年强调不同作用机制的抗高血压药物联合用药的重要性和价值。; ;10的法则：Rule of TENS;单药治疗和联合用药原则;3.降低不良反应 联合治疗时，各药剂量减少，因此也减少了各药的副作用。 例如利尿剂和ACEI合用，利尿剂、β- 受体阻断剂及血管扩张剂合用等。 4.提高效益费用比;降压药物种类;利尿剂(Diuretics); 噻嗪类 (Thiazides) 代表药氢氯噻嗪(Dihydrochlorothiazide) 【机制】 1.早期：通过利尿排钠而导致血浆容量及心排血量减少。 2.长期：血容量及心排血量恢复正常而仍有降压作用，可能是通过减少血管壁的水、钠含量,导致血管扩张，减少外周血管阻力。;【临床应用与评价】 治疗高血压一线药物，主要用于轻中度高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者,推荐噻嗪类利尿剂为大多数患者的基础