急性肾衰教学教程教学讲义.pptVIP

* 急性肾功能衰竭 广州中医药大学第二临床医学院 邓丽丽 教学内容 1、急性肾功能衰竭的病因、发病机制、实验室检查。 2、急性肾功能衰竭的诊断、治疗要点及临床表现。 3、急性肾功能衰竭的护理诊断及措施。 教学目标 掌握：急性肾功能衰竭的护理诊断及措施。 熟悉：急性肾功能衰竭的诊断、治疗要点及临床表现 了解：急性肾功能衰竭的病因、发病机制、实验室检查。 概述 急性肾功能衰竭（简称急性肾衰ARF）是一种临床综合征，是由各种原因使双肾排泄功能在短期（数小时至数周）内迅速减退.肾小球滤过率下降至正常值的50％以下 肾小球滤过率明显下降,伴有血尿素氮及肌酐等含氮废物潴留，并引起水、电解质及酸碱平衡及急性尿毒症症状。 定义有广义和狭义（急性肾小管坏死）之分。 广义急性肾衰病因分类 肾前性（功能性）：指任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾实质组织的结构仍保持完整，当肾灌注恢复后，肾功能可迅速恢复，此类约55%~60%。 肾性（器质性）：各种病因累及肾实质所致，占35%~40%，以急性肾小管坏死最为多见。 肾后性：由肾以下尿路急性梗阻所致，占不到5%，早期多无肾实质的器质性损害。 肾前性（功能性）ARF 有效血容量减少 出血:创伤出血、外科手术、消化道出血等