急性下壁心梗pci术后反复室速一例幻灯片.pptVIP

电风暴因何降临;病例摘要;查体;第一份图;实验室 检查;治疗;PT导丝 2.0 ×15Ryujin球囊预扩 3.0 ×18 (EXCEL) ×2 3.25 ×15(亚培)球囊后扩 ;;;;;;;; 术后诊断;术后病人胸闷明显减轻;PCI术后;术后治疗;气短,大汗,烦躁,可平卧 血压90/65,双肺无啰音,心室率180次 ECG:快速房颤,无动态ST-T变化,可见频发室早. 胺碘酮150毫克静推，后1mg/mim维持 半小时后气短减轻,心室率120次 ;突发意识尚失，四肢抽搐 监护示室速,心率140--180次 血压72/46mmHg 200J电复律转为房颤心律 胺碘酮150毫克再负荷 补钾补镁 14小时内发作10余次室速 PCI术后64小时室速终止(胺碘酮1.8克) 室速终止后胸闷消失;;;术后第三天转为窦性心律,转窦之前有一过性III度AVB;转窦心电图;心彩超 ;此后无胸闷气短发作，生命体征平稳术后10天出院;出院心电图;实验室检查;提出问题