脊柱损伤幻灯片教学讲义.ppt

第五章 脊柱脊髓和骨盆损伤 的康复;学习要求 掌握脊柱骨折的康复治疗的原则、步骤。 掌握脊髓损伤的康复治疗的原则、目标、步骤，常见的并发症的表现和处理。 掌握骨盆骨折的康复治疗的原则、步骤。 熟悉颈胸腰椎骨折的分类，临床表现。 熟悉脊髓损伤临床表现特点和国际脊髓损伤协会推荐的损伤后评估和预后结局判定。 ;熟悉骨盆骨折的分类，临床表现和康复评估。 了解脊柱骨折的原因，发病机制。 了解脊髓损伤的原因、解剖、病理生理。 了解骨盆骨折的原因，发病机制。;第一节　脊柱损伤;一、概 述;脊柱的解剖 脊柱由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨借韧带、椎间盘及椎间关节连接而成。其中，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块及尾椎3～5块。 随着年龄的增长，5块骶椎融合成1块骶骨，尾椎也融合成1块。 ; 从侧面观，脊柱有颈胸腰骶4个生理弯曲组成，其中，颈曲腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。 ; 脊柱分成前、中、后三柱： 前柱包括椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带。 中柱包括椎体的后1/3，纤维环后半部分和后纵韧带。 后柱包括后关节囊，黄韧带，椎弓，棘上韧带，棘间韧带和关节突关节。;二、临床特点 1.脊柱损伤后的主要表现： 局部疼痛，活动受限。 四肢功能障碍。 大小便功能障碍。 站立及翻身困难。 腹痛、腹胀。 肠麻痹症状。