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台州市工伤保险待遇如何申领?
台州市工伤保险待遇如何申领?
工伤保险如何参保?该怎么缴费?工伤保险待遇如何申领?大家保小编在这里奉上台州市工伤保险业务办理流程,希望对您有所帮助,仅供参考哦!
1、参保对象:机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体(以下简称机关事业单位);各类企业、基金会、律师事务所、会计师事务所、有雇工的个体工商户(以下简称企业)的全部职工。
2、参保程序:新成立的用人单位应当自成立之日起30天内到市办证中心大厅社保窗口办理社会保险登记;然后带社会保险登记证到社保中心大厅综合参保窗口办理五险参保手续,填写《社会保险费申报表》和《社会保险人员增减表》,一式两份,综合窗口审核确认参保人姓名、身份证号码、缴费基数、缴费费率等内容后,盖业务专用章,返还用人单位一份;最后输入电脑。
已参保的用人单位发生人员变动或缴费基数变动时,应及时填写《社会保险人员增减表》。已开通社保网上申报系统的企业单位则及时在网上完成人员增减或基数变更等工作,无须到窗口办理。
3、工伤保险可单独参保,但是工伤保险必须全员参保、不得选择性参保。
1、工伤保险的缴费基数:
所有用人单位工伤保险的缴费基数均为工资总额,即以职工本人工资作为缴费基数,本人工资是指职工前12个月实际劳动报酬的平均数。如果本人工资高于省上年月平均工资300%的,按省平均工资的300%计算,本人工资低于省上年月平均工资60%的,按省平均工资的60%计算。允许工伤保险的缴费基数不同于其他四险。
2、工伤保险的费率:
机关事业单位工伤保险的费率为:正式在编人员%,临时人员%。
企业单位工伤保险的基准费率为:一类企业%,二类企业1%,三类企业2%。
用人单位的初次缴费费率,按行业基准费率确定,以后根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率、职业病危害程度等因素,在行业基准费率的基础上实行浮动。
3、工伤保险费每月由地税部门征收。机关事业单位由社保经办机构核定应缴数,报地税部门征收;企业单位则自行在地税网上申报。
1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的,所在单位应当自事故发生当日或被诊断、鉴定为职业病之日起30天内,向市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。
用人单位未在上述规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
用人单位未在上述规定的时限内提交工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可直接向市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。
2、职工发生重大伤害事故时,应及时书面或电话告知市医保中心工伤生育科。电
1、市级工伤医疗定点医院是市中心医院、台州医院、市立医院、市中医院、博爱医院、曙光医院、温岭骨伤科医院。
2、工伤职工就医应到定点医院,紧急时可以先到就近的医疗机构急救,病情稳定后应及时转到定点医院治疗。
3、工伤职工就医时应出示本人身份证,表明自己的身份,便于医生的核对,尽量避免目录外药品及诊疗项目的使用。
4、需转上级医院治疗的,填写《台州市工伤职工转院申请表》经医疗机构盖章及单位盖章同意后,报市医保中心核准。
5、需要工伤康复的工伤职工,必须填写《工伤职工康复申请表》经协议医疗机构盖章及单位盖章同意后,报市医保中心核准。
6、药品按照《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录 》,诊疗项目、住院服务标准按照《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。床位费每日不超过40元。
(1)工伤登记:用人单位带齐工伤认定决定书原件;医疗费用发票原件;费用汇总清单;原始病历原件和复印件;出院记录;或和《台州市伤残职工劳动能力鉴定结论》等上述材料后先进行享受待遇资格审查,审查部门核查工伤职工的参保缴费情况,审核用人单位提供的证件与资料,核对工伤认定事实,确认职工领取工伤待遇资格,进行工伤登记电脑录入。
(2)医疗(康复)待遇审核:用人单位准备上述材料到工伤登记窗口登记完毕后,到工伤待遇结算窗口审核。审核内容包括:各项检查治疗是否与工伤部位、职业病病情相符;是否符合工伤保险“三目”的规定;批准的异地就医工伤职工,还需提供《台州市工伤职工转院申请表》;经办机构与工伤协议医疗机构直接联网结算的根据规定进行联网审核。审核完毕后打印结算表,再经复核、领导审批程序,最后由用人单位签字确认后转财务部门。
(3)辅助器具配置费用审核:用人单位或工伤职工提供市劳动能力鉴定委员会出具的《辅助器具配置确认书》,自愿确定一家定点辅助器具配置机构,经结算窗口审核后出具《辅助器具配置通知书》;在配置标准的最高限额内由审核部门与协议辅助器具配置机构直接结算。
(4)伤残待遇审核:
伤残待遇包括一次性伤残补助金、一次性医疗补
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