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- 约 50页
- 2018-02-13 发布于天津
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;大家说——“护理”;
“用好每一个护士,
为了每一个病人”
;护士是我的工作伙伴
对护士的期待
(1)要有护理的诊断,先诊断,找到问题,对症处理;
(2)护理的专业技术,护士要能够解决患者的实际问题;
(3)专科的心理支持。如果患者说,到这儿“心定”了,就是对护理工作的很好评价。; 病人需求 对医护人员的要求
快点治好病——及时有效的诊疗、护理、康复措施
千万别出事——保障安全和预防、减少并发症
把我当人待——人性化的服务、照顾、保护、沟通
少花冤枉钱——合理诊疗、合理用药
;十一阅兵增加医生和护士方队
医生方队解说词:现在向我们走来的是医生方阵!他们穿着白大褂,戴着大口罩,
挂着听诊器,扛着SCI论文,左手捧着血压计,腋下夹着病历本和检验报告单,
右手举着手术刀。他们精神抖擞,喊着响亮的口号走过主席台。
领导问候:医生们辛苦了!
医生方队整齐宏亮答道:主席您挂号了吗?
护士方队解说词:现在向我们走来的是护士方阵!他们穿着护士裙,戴着大口罩,
端着给药盘,扛着三基三严试卷,左手捧着血压计,腋下夹着护理病历和护理评估单,
右手举着体温表。她们精神抖擞,喊着响亮的口号走过主席台。
领导问候:护理姐妹们辛苦了!
护士方队整齐宏亮答道:主席您吃药了吗?;护士的专业形象;优质护理服务提出了更高的要求; : 世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出,护士的工作主要包括四个方面:
一是照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助,使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质,在照顾患者时,护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动(Daily Living Activities)。在关心患者身体基本需要的同时,护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
——根据患者自理能力提供帮助;
——促进患者尽快恢复;
——心理支持;
——不仅对患者,还包括家属。
; 二是协助治疗方面:护士应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时,护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察,并及时与医师沟通。
——协助诊疗;
——观察病情和治疗效果;
——与医师沟通。
;;反思——提高履职能力教学做了些什么?;三年来临床教学情况;;考核,为什么不给力?;;船长:总指挥
护士长:指挥者
管理者;根据护理人员在服务中的意愿态度和服务专业能力两方面,将护理服务分成四种类型
根据以上类型自评是哪种类型的,每个护士找出自己的位置及距离,确立改进目标。
;;;下一个7年,我是谁?;;;;因为他们都会认为;;人人都是责任护士;“三制一体”;;你会评估吗?遇到问题能及时有效解决吗?
视诊:皮肤颜色变化、呼吸困难、是否有忧郁表情等。
触诊:温度、湿度、震颤、摩擦感以及包块的大小、表面性质、硬度、移动度等。
听诊:清音、浊音、实音、鼓音、过清音
叩诊:听正常与异常的呼吸音、心音、杂音及心律失常
嗅诊:病人体表、呼吸道或呕吐物、排泄物等异常气味;患者入院时全面评估,
高风险病人的评估:60岁以上老人入院跌倒风险评估;重病人的压疮风险评估
在决策前充分评估;
随病情和治疗进展动态评估。;通过评估敏锐察觉、识别、判断护理问题:;改变思维;
“见病不见人”“见物不见人”
护士的临床思维定势:与临床护理需求分离,以病种和护理常规去解决病人的问题;很少去独立思考、主动思维和个性化解决问题。;“你们所讲的都对,但我觉得你们好像在讲书,每个病人都有特别之处,从你们的个案中,看不出你为你所护理的病人做了什么,有什么实证能看到病人受益?而这些,才是我们所希望见到的。”
个案缺乏个性化的护理,“看不出你们有多了解病人,做了什么帮到了病人?”
“三无”查房:无个性 无专业 无效果
这样的状况让人堪忧?
;; 为护士提供专业需求的培训
护士从分管工作到分管病人,每天通过具体分管病人,观察病情,在实践中积累经验;引导护士思考在实施护理措施过程中,如何才能达到护理的最佳成效。
; 失禁患者
基础护理:干燥、清洁、无臭味
专科护理:由专科护士或责任护士予以评估,制定干预措施,进行排便功能训练。
膀胱功能重建训练
清洁间歇性导尿
肠道功能重建训练; 为病人提供专业照顾:运用高水平的护理知识技术解决病人健康问题深层次的专业服务。
体现护理服务理念的更新:专业主动性
体现护理专业的核心
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