医疗保险制度的建立与完善.pptVIP

2004-10-21 MOLSS 大陆的基本医疗保险制度与多层次医疗保障体系 王芳琳 2004年10月 台北 一、医疗保险制度改革回顾 （一）原有职工医疗制度 与计划经济体制相适应 “城镇二元化”结构 1951年：劳保医疗制度 1953年：公费医疗制度 “福利性免费医疗”—缺乏费用制约 “包揽型筹资机制”—政府承担无限责任 “单位管理型保险”—缺乏社会互助共济 （二）十年改革的历程 1994年——“两江试点” 1996年——扩大试点（选择了58个城市） 1998年——全面推进城镇职工基本医疗保险制度的建立 2000年——同步推进医疗保险制度、医疗卫生体制、药品流通体制三项改革 2001年——逐步建立以基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系 （三）改革大环境 从公费、劳保大锅饭中转变过来 经济体制调整及其社会债务 东西部经济发展的巨大差异 卫生体制和药品流通体制亟待改革 发展中国家与人口快速老龄化 （四）要解决的主要问题 打破“二元结构” 实行社会医疗保险 建立费用分担机制 统一的社会化服务管理 横向互助共济与纵向个人调剂结合的保障模式 （四）三改总目标及要求 实现一个总目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需求 建立三个机制 二、基本医疗保险制度框架 基本医疗保险制度 在先行试点的基础上再全面推开 统一制度框架，实行分散决策