心房颤动窄QRS波心衰患者的CRT治疗方案解读.pptVIP

AVERT－AF研究 随机、多中心研究 AVN消融＋CRT治疗 VS 药物保证心室夺获 预期结果：AVN消融组在改善运动耐量及心功能等方面疗效更显著 进行中 窄QRS波心衰患者的CRT治疗 宽QRS是心室不同步的心电图标志 QRS增宽是CRT指征之一 但是，临床上20－30％宽QRS患者对CRT治疗无反应 窄QRS心衰患者是否存在心室不同步？ Bleeker等人对比了QRS与心室同步性： A组：QRS﹤120ms，30例 B组：QRS 120－150ms，30例 C组：QRS﹥150ms，30例 组织彩色多谱勒（TDI）检测：室间隔与左室游离壁（侧壁）收缩峰值时间差， ﹥60ms为不同步。 结果：心室不同步比例 ： A组：27％ B组：60％ C组：70％ Relationship between QRS duration and left ventricular dyssynchrony in patients with end-stage heart failure .Bleeker GB,et al. JCE 15: 544-549 ,200