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- 2018-02-17 发布于浙江
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新生儿骨科常见疾病与处理
新生儿骨科常见疾病与处理(骨科会诊知识点) 湖北省谷城县中医院 张洪成 骨科主任医师 1、先天性髋关节脱位 2、先天性鸡胸、漏斗胸 3、先天性脊柱侧弯 4、先天性上尺桡关节融合症 5、先天性肌性斜颈(歪脖子) 6、足下垂与小腿弯曲 7、O型腿或X型腿 8、马蹄内翻足 9、隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症 10、先天性 “扳机指” 11、多指、多趾 12、新生儿骨折 一 先天性髋关节脱位 患儿臀及大腿皮纹不对称,一侧下肢外旋少动,行走晚,步态不稳,易摔胶,行走时像“鸭步”,或双下肢不等长。 治疗原则 尽早诊断,及时治疗 治疗开始时的年龄越大,效果越差。 1 保守治疗 保守疗法的理论基础是Harris定律,即头臼同心、头臼比例相称是髋关节发育的基本条件。 复位后髋关节的稳定必须具备以下条件: ①维持髋关节稳定的姿势,传统蛙式位是最理想的姿势,但不利于股骨头的血液供应。 ②选择支具、夹板或石膏固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。 ③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。 ④头臼比例失调者,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。 ⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时间,患者年龄越小,固定时间相应越短。 2 手术治疗 (1)Salter骨盆截骨术 Salter手术除了使股骨
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