5318起搏分析仪PPT.pptVIP

1 5318 型临时起搏器和起搏分析仪 2 目标 了解 5318 的性能 对置入过程起搏参数测试及其优点进行讨论 P/R波； 起搏阈值测试； 导线阻抗； 膈肌刺激试验。 对上述各项内容作分组操作练习 3 概述 单腔临时起搏器 按需/同步起搏 (VVI, AAI)VVI:电极导线放置在右心室心尖部；AAI：电极导线放置在右心耳。 ·非同步起搏 (VOO, AOO) 起搏分析仪 测量P/R波(测感知阈值) 测量起搏阈值 测量起搏阻抗 膈肌刺激试验 4 规格 模式 AAI,AOO,VVI,VOO 频率 30-200/min 感知 0.5-20mv 输出振幅 0.1-10v 测量阻抗范围 200-4000ohms 脉宽 0.06-2.0ms 不应期 250ms 空白期 起搏:125ms, 感知:75ms 高 21.1cm 宽 8.1cm 厚 3.6cm 重量 510gm(连电池) 电池类型 标准 9v碱性 电池寿命 14天(典型) 5 概述 1. 起搏感知发光二极管 2. 锁定/解锁键 3. 锁定指示符 4. 频率旋钮 5. 输出旋鈕 6. 感知度旋钮 7. 脉宽旋钮 8. 脉宽显示键 9. 电极阻抗测试键 10.暂停键 11.开机键 12.关机键 13.紧急起搏键 14.下部屏幕 15.感知度图解表 16.输出电压图解表 17上部屏幕 18.频率图解表 19. 电池指示灯 PACE SENSE RATE OUTPUT SENSITIVITY 30 80 120 200 -1 min v 0.1 5 10 mv 20 ASY 10 1 0.5 PAUSE EMERGENCY OFF ON MEDTRONIC 5318 Temporary Pacemaker/ Implant Tool ® 1.50 1180 PULSE WIDTH MEASURE 19 18 16 15 17 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 7 主要特点 更换电池 工作状态的电池 9伏碱性电池 电池极性可掉换 更换电池期间， 临时起搏功能 能维持约15秒 8 连接器 与5318相连的导线 5433A或5433V病人 导线用于临时起搏 5832手术导线用于起搏分析 9 临时起搏特点 起搏/感知指示灯 起搏 = 绿色 感知 = 橘黄色 10 临时起搏特点(续) 调节心率和输出电压 控制 心率 范围 = 30至 200脉冲/分 心率可增至120脉冲/分 输出电压 范围 = 0.1至 10伏 脉宽(开机值1.5ms) 感知灵敏度 范围 = 0.5至 20.0 毫伏 非同步(无感知) 感知灵敏度可增至1毫伏以下 频率旋钮 输出旋钮 感知旋钮 11 作起搏分析的特点 控制/显示装置 频率 输出电压 测P/R波(感知灵敏度) 脉宽 范围 = 0.06至 2.0毫秒 易于测量起搏阈值 测试电极导线阻抗(200至 4000欧姆·) 500 0.30 12 安全装置(1/4) 锁定/解锁键 锁定/解锁键 钥匙闪动符号 锁定符号 锁定指示 13 安全装置(2/4) 显示器 低电压提示电池寿命不足24小时 低电压提示 14 安全装置(3/4) 开机：自检 关机: 两步操作 紧急键 高输出电压:  10 伏 2.0 毫伏 2.0 毫秒 按需/同步起搏:  AAI/VVI 模式 暂停键 抑制最多10秒 15 安全装置(4/4) 开机 /设定值 紧急值 频率 70脉冲/分 70脉冲/分 输出电压 5.0 伏 10.0伏 感知灵敏度 2.0毫伏 2.0毫伏 脉宽 1.5 毫秒 2.0 毫秒 16 电极导线放置分析--测试项目 P/R波振幅 阈值 阻抗 膈肌刺激试验 17 电极导线放置分析(1/4)--感知 感知幅度(感知阈值): 抑制或触发按需起搏器所需的最低心电信号幅度。 安全界限=灵敏度设置: 在阈值的½或1/3，以保证由于电极周围纤维化及病人个体差异(P/R减小)时仍能感知。 18 感知阈值测试 目的: 明确感知性能良好 参数: P/R波振幅 所需值:  植入时 P波 2.0毫伏(急性期或慢性期)  植入时 R波 5.0毫伏(急性期或慢性期) CHAMPION所需 R波 7.0毫伏 19 测试感知阈值步骤 1. 将频率调节至低于自身心率10次/分 2. 调节输出电压：将输出