7电刺激和心脏起搏PPT.ppt

电刺激和心脏起搏; 生理学及生物物理等学科的实验研究工作，广泛地应用刺激来研究可兴奋组织的特性。生命系统对于各种化学、物理因素的变化而发生反应的特性称为兴奋性或应激性，这种反应可以表现为神经冲动、肌肉收缩、血管的张弛、腺体的分泌等。 对于不同对象，刺激有适宜和不适宜之分。原则上各种刺激因素（温度、光、化学等）都可以采用，但能够很好加以调节控制的主要是电刺激，可以通过电刺激研究有关可兴奋组织产生兴奋、传导的规律。; 临床应用电刺激兴奋所产生的生物反应来控制和替代生物机能，从而达到治疗的目的。另一方面，通过神经肌肉组织对电刺激的反应特点来判断是否存在病理变化，从而实现疾病的诊断、疗效判定等，称为电诊断。电刺激应用于临床最成功的是心脏起搏器。;一、电刺激;1.强度阈 当电刺激的作用时间一定，能够引起组织兴奋的最低刺激强度称为刺激强度的阈值。;电刺激强度-时间曲线的等效方程为; 兴奋性组织的刺激强度-时间曲线的形状大致相同，但各自的基强度和时值不同，如图所示为部分兴奋组织的时值。;4.刺激强度的变化速率 刺激强度的变化速率对于能否引起组织兴奋有其重要意义。 实验表明，对于一个强度逐渐增加的刺激，由于变化速率慢，即使超过矩形波的强度阈值也不一定引起组织兴奋。同样对于一个中等强度的直流刺激，只是在通电与断电的瞬间能引起组织兴奋，而在电流持续期间并不能引