MRI在AS早期诊断中的应用PPT.ppt

T1+C FS 滑膜炎 滑囊炎 与滑膜炎信号特点相同 可累及前、后关节囊 可沿骨表面扩展 STIR 滑囊炎 附着点炎 于 STIR/ T1 FS post Gd 呈高信号 可伴骨髓和/或软组织信号异常 STIR DWI T1WI STIR DWI T1WI STIR STIR T1WI TIWI STIR T1WI DWI TIWI FS T1WI +C T1WI +C 信号改变：骨髓水肿、炎症；滑膜炎症、充血；邻近韧带、肌腱附着处炎症性改变 对于临床诊断的早期患者，间隔1个月，连续MRI随访2次 MRI异常信号消失有时先于临床好转 MRI的主要任务 定性诊断早期SpA－骶髂关节炎症 监测治疗效果 M, 25y 主诉：进行性双下肢无力7天，伴臀部针刺样疼痛 查体：SIJ压痛、“4”字实验阳性 实验室检查：ESR（-）、HLA-B27（+）、RA（-） 胸椎、腰椎MRI平扫+增强均未见异常 腰穿脑脊液检查正常 查体：骨盆、胸锁关节、肩关节等多处肌腱、韧带附着点压痛 2007-12-25 2007-12-25 2007-12-25 T2 FS（Cor） T1WI T2 FS（Ax） T1+C FS T1WI FS T1WI +C 对症治疗（消炎痛）后患者病情缓解出院 口服药物治疗+功能锻炼 1个月复查… 2008-1-29 T2 FS T2 FS T1WI T1 FS post