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剪切波传播物理学 Virtual Touch? 声触诊组织定量分析 Mastering Acoustics, Expanding Clinical Insights 声学新境界 CHINDEX 成像性能的特性 深度 分辨率 量化的 区域图 量化的 区域图 数 值 组织应变分析 ARFI 压 迫 Virtual Touch 声触诊组织成像* Virtual Touch 声触诊组织定量分析* eSie Touch 弹性成像 应变成像技术的分型 信息 技术 应用 什么是 “ARFI”? 显示并量化组织 “硬度”, 无需手动压迫 通过探头发射 “冲击脉冲” 触发很小的组织位移 与其它技术比较, 只需测量极小的组织位移 两种方法: Virtual Touch 声触诊组织成像 – 一种目视观察定性 组织硬度的方法 Virtual Touch 声触诊组织定量 – 提供定量的测量方法 (ARFI: 目前有专家翻译为声脉冲幅射力成像、声触诊或声弹性成像) Acoustic Radiation Force Impulse 纵向波衰减 (~0.5 dB/cm MHz) 声波在组织中传授速度 : ~1540 m/s Virtual Touch? 声触诊组织成像 聚集冲击脉冲引起位移 检测脉冲追踪在感兴趣区内 的冲击脉冲纵向位移 冲击/检测序列逐步通过 感兴趣区 相对位移差异部分对应为 相应的弹性 纵向脉冲波冲击 感兴趣区 检测脉冲 冲击脉冲/检测 脉冲序列 重复穿过 感兴趣区 Virtual Touch? 声触诊组织成像 纵向脉冲波冲击 感兴趣区 检测脉冲 剪切波速度 信赖于组织弹性 (在软组织中典型的为 ~1-4 m/s 减切波 剪切波 衰减 (大概 10,000x 纵向衰减) 剪切波由剪切波源 有效延伸引起 检测脉冲追踪位移. 对比此时离开轴线 感兴趣区内的冲击 脉冲 达峰时间 (TTP) 是 沿着每一个检测的 波束进行测量 剪切波传播速度被 计算出来 纵向波衰减 (~0.5 dB/cm MHz) 声波在组织中传授速度 : ~1540 m/s Virtual Touch? 声触诊组织定量分析 医学超声各种不同成像性能的特性： 二维 (B 型)，可以提供以下的信息： 回波的纹理、声的性能、病灶的形态、大小和是否有阴影的征像； 多普勒，可以提供以下的信息： 阻力指数、搏动指数、血流的形式是否为湍流、血流的速度和血流 的速度时间积分的数据； 对比造影增强，可以提供： 灌注的信息、灌注的时相、时间-强度曲线、达峰时间和峰值强度 的信息； 应变成像，可以提供： 组织的质地 (Texture)、弹性硬度、弹性数值、病灶组织的形态比 及面积比等等的数据。 Virtual Touch? 声触诊组织成像的采集过程： 获得基本的 B-型图像; 发射一个短的 “虚拟扩展减切波” 声脉冲, 当脉冲通过感兴趣区时, 组织 受到机械应力, 根据组织硬度的不同, 组织位移范围为 1 ? 20 m, 较软的 组织位移较大, 位移较大, 而很硬的组织位移很小, 甚至无位移。 当 “推力波” 脉冲经过后, 组织开始松弛并趋向于原来的状态; 在很短的时间间隔 (一般只有几毫秒) 内, 采用传统的连续声束追踪位移 情况。 * * 此张幻灯片中，左、右两张二维灰阶的超声图像，病灶的性质类似，但经过 ARFI 技术的 VTI 声触诊组织成像，发现事实上左、右两个病变是迥然不同! Virtual Touch 声触诊组织量化功能，利用传统超声声束追踪由 “减切波” 传播引起的组织位移，该 “减切波” 与 “推力波” 相邻对 “减切波” 传播 速度进行量化，速度值可应数学方法转换成组织硬度的数值。 其衍生出两种技术： VTI, Virtual Touch 声触诊组织成像技术，其原理为先确定需要探测组织 弹性的感兴趣区, 向感兴趣区发射推进脉冲, 同时序列的超声脉冲波束发出, 利用互相关法运算。 VTQ，Virtual Touch 声触诊组织定量分析技术, 其原理是感兴趣区组织 受到推进脉冲波作用后，组织会产生伴有横向传递运动的减切波，序列 探测脉冲波收集到这些细微的变化，系统会记录并演算出其速度，这种 速度等同于或代表组织的弹性。 VTI 技术与传统的弹性成像有着明显的优势，传统方法要求应用探头压迫 组织，或依赖组织内在的运动 (心跳、呼吸)