第21章 利尿药与脱水药课件.pptVIP

第21章 利尿药与脱水药 复习题 利尿药的分类及各类药物的作用部位。 呋塞米的作用和不良反应。 氢氯噻嗪的作用、用途和不良反应。 螺内酯、氨苯喋啶的不良反应。 脱水药的作用和用途。 * * * * * * 第一节 利尿药 ㈠肾脏的生理学基础及药物的作用部位→ ⒈近曲小管:乙酰唑胺-弱 60％Na+ ⒉髓袢升支粗段:呋塞咪-强 30％Na+ 稀释过程、髓质的高渗 、浓缩过程 → → ⒊远曲小管和集合管- 10％ Na+ Na+-H+交换 Na+-K+交换:螺内酯、氨苯喋啶(留钾排钠) ㈡利尿药的分类 ⒈高效利尿药(髓袢利尿药)：呋塞咪 ⒉中效利尿药：噻嗪类(氢氯噻嗪) ⒊低效利尿药 乙酰唑胺、螺内酯、氨苯喋啶 (留钾利尿) ⑴高效利尿药-*呋塞咪 [作用]* ⒈利尿(快、强、短) ⒉扩血管 [应 用]* ⒈严重水肿 ⒉急性肺水肿和脑水肿 ⒊防治急慢性肾功能衰竭→ ⒋加速毒物的排除 → 肾循环血量减少 肾皮质缺血 肾小管细胞坏死、脱落 阻塞管腔 坏死严重的肾小管，滤液外流 肾间质水肿 [不良反应]* ⒈水、电解质紊乱 ⒉耳毒性 ⒊胃肠道反应 ⒋高尿酸血症 ⑵中效利尿药-氢氯噻嗪* [作用及用途]* ⒈利尿(快、较强、持久) 应用：轻中度水肿 ⒉抗利尿 应用：尿崩症 ⒊降压 应用：高血压 [不良反应]* ⒈