第33-34学时 血栓止血骨髓课件.pptVIP

第三章 血栓与止血检测 止血、凝血和纤溶机制 第一节 血管壁的检测 ㈠毛细血管抵抗力试验（CRT） 方法：束臂法。给手臂局部加压使静脉回流受阻，毛细血管负荷加重，检查一定范围内皮肤出现出血点的数目估计血管壁的通透性和脆性。 原理：与血管壁结构功能、血小板数量质量及血友病因子vWF有关 参考值: 5cm直径的圆圈内新的出血点，男性＜5 女性和儿童＜10 临床意义 毛细血管抵抗力降低见于： ⑴ 血小板质与量异常： ⑵ 细胞间物质合成异常：如坏血病; VC ⑶血管性血友病; ⑷其他：高血压、糖尿病、尿毒症等。 ㈡出血时间（BT）测定 原理:刺破皮肤后让血液自然流出到自然停止所需的时间 影响因素：血小板质与量，血管壁完整性及某些血液因子缺乏。 参考值:6.9±2.1分钟 超过9分钟异常 临床意义:⑴ Plt明显减少；⑵ 血小板功能异常； ⑶ 严重缺乏血浆某些凝血因子 ；⑷血管壁异常；⑸药物影响等 第二节 血小板的检测 ㈠血小板计数 原理: 计数单位容积周围血中血小板含量。 参考值 : （10