脑梗死的急诊血管内开通课件.pptVIP

 脑梗死的急诊血管内开通 希望与困惑 * MR CLEAN试验结果于2014年12月17日在线发表在新英格兰医学杂志，这是急性缺血性卒中血管内治疗研究的第一个阳性结果 同期进行的其他三项血管内介入治疗的研究(ESCAPE, EXTEND IA和SWIFT PRIME), 在早中期分析显示血管内介入治疗组获益之后也宣布停止研究 同期也公布了MR CLEAN研究的深度分析结果 目前国际上有7个临床试验（REVASCAT, THERAPY, THRACE) 病历1 刘**，男，79岁，突发言语不清、左侧肢体无力、意识模糊2小时余，急呼120就诊于我院，做头颅CT排除出血，做头颅磁共振提示急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞，期间神志转清。 查体：双眼向右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3.0mm，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级。 既往史：有高血压病10年余，最高达160/94mmHg，自服洛汀新1片/日，血压控制尚可；3年前患腔隙性脑梗死，治疗后未遗留后遗症。 男，79岁，言语不清、左侧肢体无力1小时余。意识模糊，眼球右侧凝视，左侧肌力0级。 出院时神清，肢体肌力恢复正常。 一月后复查磁共振，MRA及灌注均正常。 图4 图2 图3 图1 图3 病历2: (1)宋**，男性患者，头晕1