辨症状,识腰痛(修改)课件.pptVIP

辨症状 识腰痛 腰 痛 腰痛中医诊断学就是一个病，但在西医诊断学基础腰痛又是一种症状. 腰痛病人求诊往往都围绕“腰痛”、“腰活动障碍”症状来求诊，《辨症状，识腰痛》是通过患者主诉的不同腰痛特点初步分析属于哪种腰部疾病，是西医诊断学基础的内容。 临床上常见的腰部疾病 （一）急性损伤 急性损伤:跌倒、突然外力或姿势不当造成的腰部损伤。 急性腰肌肉韧带损伤：急性腰扭伤 特点是腰痛为主并压痛，功能障碍为辅 急性腰骶椎关节损伤：腰后关节功能紊乱 骶骼关节半脱位 特点是功能障碍为主，腰痛为辅，无明显压痛 急性骨损伤：腰椎压缩性骨折 特点是腰痛与功能障碍并重，压痛的同时叩击痛 （二）急性/亚急性/慢性损伤 第三腰椎横突综合症：急性/亚急性/慢性损伤造成第三腰椎横突附着及周围肌肉的痉挛/张力增加/粘连，卡压皮神经而出现的肌肉神经症状 （三）慢性损伤 腰椎生理结构改变或持续性积累性的损伤造成，以肌肉张力增高、肌纤维的代偿性增粗、筋膜的代偿性肥厚、疤痕形成为特点:腰臀肌筋膜炎，棘上（间）韧带损伤 腰肌功能的改变，以肌肉张力下降为特点：腰肌劳损 （四）骨关节退变 腰椎间盘突出症 慢性积累性损伤致腰椎间盘退变突出、侧隐窝狭窄，压迫神经根，引起相应