过敏性紫癜病例分析课件.ppt

病例分析 病例介绍 患儿罗熙川，男，10岁10月，云南曲靖人。 主诉：臀部及双下肢红色丘疹5日，伴关节肿痛2天； 现病史：患儿5天前无明显诱因出现臀部及双下肢起红色丘疹，为紫红色斑丘疹，偶融合成片，稍高出平面，压之不褪色，疹见可见正常皮肤，皮温正常，伴有疼痛感，无瘙痒，部分破溃、结痂，在家在家涂抹除湿止痒软膏（具体不详），无发热，无呕血、黑便，无皮肤黄染，无腹痛、腹泻，无咳嗽、鼻衄、牙龈出血，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，2天患儿出现关节肿痛，以双侧膝、踝、肘、腕关节疼痛为主，并逐渐加重，伴下肢活动受限，今为进一步诊治遂到我科就诊，门诊以“过敏性紫癜（关节型）”收住院。病程中患儿饮食一般，精神可，二便正常，睡眠可，体重无明显增减。 既往史和个人史 既往史：平素体健。无食物及药物过敏史，无手术、外伤及输血史，按时预防接种。 G4P4足月顺产，出生体重3.0kg，出生时无窒息抢救史，按时添加辅食，体格及智力发育无同龄儿相仿。 入院体格检查 :37.8℃；P:90次/分；R:28次/分；WT34.5kg，BP:100/70mmHg，咽充血，双侧扁桃体II°肿大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清晰，腹软，无压痛，双肾区无叩击痛，臀部及双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，皮温正常，疹见可见正常皮肤，偶有融合成片，伴有疼痛感，无瘙痒，部分破溃、结痂，踝关节及足背肿