踝关节运动控制障碍的评定与治疗课件.ppt

踝关节运动控制障碍 -评定与治疗 步行 使用足移动躯体的行动 从猿到人的生物进化的关键环节 人类的基本特征 患者康复治疗的首要需求 康复治疗的主要内容之一 步态 步行的行为特征 影响因素：功能障碍、年龄、性别、职业。 步行中枢？ 皮层？皮层下？ 脊髓？ 外周？ 概要 步行周期 步态分析 踝关节运动特征 踝关节运动的神经控制 踝关节运动障碍的病理基础 常见踝关节运动障碍 康复治疗途径 步态周期 支撑相（Stance phase) 早期 中期 末期 摆动相(Swing phase) 早期 中期 末期 早期(early stance) 包括首次触地和承重反应，正常步速时大约为步态周期的10%~12%。 首次触地(initial contact) 指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足在支撑相的位置。首次触地的正常部位为足跟，参与的肌肉主要包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌。首次触地异常是造成支撑相异常的最常见原因之一。 承重反应(loading response) 指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程，骨盆运动在此期间趋向稳定。 参与的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。 支撑足首次触地及承重反应期相当于对侧足的减重反应和足离地。由于此时双足均在地面，又称之为双支撑相。 双支撑相(double stance) 双支撑相的时间与步行速度成反比。 跑步时双