连续性肾脏替代治疗 罗克勤课件.pptVIP

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP) ● CBP是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方法的总称 ● CRRT(continuous renal replacement therapy)的定义采用每天连续24小时或接近24小时的一种连续性血液净化疗法以代替受损肾脏功能 CBP水分清除 ＊　净脱水量相当于尿量 ＊　水分清除依靠跨膜压 ＊　清除速度与透析器或血滤器的超滤系　数有关 CBP示意图—— CVVH 补液(泵) 前稀释 后稀释 血液(泵) 泵 滤出液(泵) CBP示意图——CVVHD 血液(泵) 泵 滤出液(泵） 透析液(泵） CBP示意图——CVVHDF 肝素泵 补液(泵) 血液(泵) 滤出液(泵) 透析液(泵) CBP的抗凝技术 ☆普通肝素 ☆低分子量肝素 ☆枸橼酸抗凝 ☆无抗凝剂 CBP的置换液和透析液（1） ● 要求：无菌、致热原，内毒素0.03IU/ml ● 原则： ＊血浆浓度正常的物质，如钠、氯、糖，其置换液、透析液浓度应接近生理浓度