连续性血液净化治疗的临床应用课件.pptVIP

CRRT在严重感染中的作用 通过对流和吸附清除中分子到大分子炎症因子，包括TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8 清除过多的液体和废弃物 酸碱平衡的维持 改善心血管血流动力学→清除心血管抑制物（由炎症介质引起） 体温调节 稳定内环境 维持内环境稳定是危重病治疗中的重要环节 血液净化治疗除可加速内皮功能的恢复和维持免疫的内稳态外，在调节体液平衡、电解质及酸碱平衡、渗透压平衡、凝血及抗凝血平衡等也有重大作用。为维持心、肺、肾、肝、脑等重要脏器的功能正常提供了保证。 回顾 CRRT是什么 CRRT的常用模式和工作原理 CRRT的导管选择 CRRT的抗凝剂选择 重症医学中的应用 谢谢！ DFPP PAP  CRRT是什么 CRRT的常用模式和工作原理 CRRT的导管选择 CRRT的抗凝剂选择 CRRT的监测 重症医学中的应用 血液净化治疗的管路管理 动静脉直接穿刺 经皮穿刺插管 --颈内静脉 --股静脉 --锁骨下静脉 动静脉瘘 -血管通路类型： 置管部位 优 点 缺 点 股静脉 置管技术要求低 致命性并发症罕见 活动受限 置管时间短 锁骨下静脉 舒适 易固定 留置时间长 置管技术要求高 可能发生致命性并发症 中心静脉狭窄发生率高 凝血机制障碍者禁忌 颈内静脉 留置时间长 中心静脉狭窄发生率低 致命性并发症罕见 不易固定 舒适度差 (与锁骨下静脉