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浅析网球运动引起肩袖损伤的原因及预防 　　【摘 要】肩袖损伤在网球教学、训练及课外体育活动中时有发生，并不同程度地影响着患者的学习，生活和身心健康。为了减少和避免网球肩袖损伤的发生，更好地进行网球教学训练和指导学生课外活动，在调研不同类型网球练习者肩关节损伤的基础上、从生理解剖、技术和训练等方面对损伤发生的原因作了分析，并根据练习者的特点提出了预防肩袖损伤的若干对策与方法。 　　【关键词】网球；肩袖；损伤；预防 　　1、前言 　　随着经济的发展与时代的进步，网球运动风靡世界，深入人心。网球协会比比皆是，网球俱乐部如雨后春笋，由于网球项目运动量较大，技术动作复杂，对练习者身体素质的要求较高，因此，网球运动损伤也如其他项目一样不可避免。常见的损伤有踝关节扭伤、膝关节损伤、大腿和小腿肌肉拉伤、手腕扭伤、肘关节损伤和肩、背、颈部损伤等，但最常见、最困扰网球爱好者的是所谓“网球肘”和肩关节损伤，即“肩袖损伤”。练习者肩关节损伤后往往不敢用肩关节发力，而是用肘、腕关节去发力击球，导致肘、腕关节的损伤。 　　2、研究对象与方法 　　2.1研究对象 　　吉林省长春市健身俱乐部的学员50人 　　2.2研究方法 　　2.2.1运用文献资料法。查阅国?外专著及近几年来各种版本的网球资料中，有关网球运动损伤的文献资料共10余种，为选题和研究寻找理论依据。 　　2.2.2综合分析法。对相关的材料进行综合和分析，把总结的信息融入到文章中利于论文的撰写。 　　3、结果与分析 　　3.1网球运动中肩袖损伤的调查比较。笔者对近几年我市俱乐部参加网球运动者损伤情况的调查也显示，上肢损伤者较多，尤其是肘关节与肩袖的损伤比较突出，初学者受伤的程度更大。因此，对于业余爱好者，尤其是初学者，加强网球运动解剖和形态学基本知识的教育，规范其网球基本技术动作，是防治网球运动中肩袖损伤，保证网球技术普及与提高的重要保障。 　　3.2网球肩袖损伤发生的因素分析 　　3.2.1肩袖损伤发生的解剖学因素。肩袖损伤系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤性炎症病变，肩袖肌腱由冈上肌、冈下肌、不圆肌和肩胛下肌4个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘。主要功能是使肱骨头紧密靠着肩关节盂，起稳定肩关节作用及协同三角肌实现上肢外展的功能。当网球运动员正反手击球、挥拍、高压扣球和发球时，由于过分地伸展肩关节附近的肌腱，肩关节反复完成超常范围的运动，而肩袖肌腱周围有肩峰和喙肩韧带，反复强力的伸展运动，使肌腱袖与骨及韧带不断磨擦，或肌肉的反复牵拉，使肌腱、滑囊发生微细损伤或劳损，若不及时治疗，则会使伤势加剧甚至恶化。因此，初患“肩袖损伤”的网球爱好者要格外注意伤情的变化。 　　3.2.2肩袖损伤发生的技术因素。肩袖损伤与网球基本技术错误有密切关系，在网球各种技术动作的练习过程中，由于技术错误而肩袖致伤的最多，主要原因如下：握拍方法不正确、人与球的距离处理不当、球拍过重和拍弦过紧；反手击球时，没能有效地运用躯干力量，过分依赖手臂发力；正手击球时，没有利用好转腰、转肩的力量，一味靠手臂强直击球，即直臂打球；击球时身体不能协调用力，受力过于集中于肩关节和前臂，手臂又远离身体，力矩过长，使肩袖肌腱的活动超出正常的生理位置。击球时判断不准确，大力击球时漏球、击空球以及击球点偏后，也是肩袖损伤发生的技术因素之一。 　　3.2.3肩袖损伤发生的训练因素。肩袖损伤还与运动者的训练水平密切相关，教学、训练及比赛的大量事例表明，训练水平低者往往肌力不足，如肩袖肌腱及周边肌力薄弱，韧带的韧性差，主动肌和对抗肌发展不平衡，不能适应网球爆发式用力击球及反复大强度持续击球的特殊要求。即使是训练水平较高的专业网球选手，也常因运动量和运动强度控制不当，在疲劳状态下勉强进行正反手击球、发球和高压扣球，导致技术动作变型，甚至发生严重错误而导致肩袖损伤。因此，训练是否科学也是肩袖损伤与否的一个重要因素。 　　3.3肩袖损伤的临床病症。肩袖损伤发生后肩外展疼痛，有时疼痛会向上臂和颈部放射，肩外展或伴有内、外旋时，疼痛加重。压痛局限于肩峰与肱骨大结节之间，痛弧试验阳性。上臂外展上举时，60度以内不痛，60度-120度弧度内出现疼痛，超过120度则疼痛消失；若再将上臂从原路放下，在120度-60度之间疼痛又显现，小于60度时疼痛消失。外展外旋抗阻试验阳性，急性发作期常伴有三角肌痉挛疼痛，慢性期继发三角肌萎缩乏力，肩袖肌腱断裂比较少见，完全断裂者则肩外展失败，出现耸肩。 　　3.4肩袖损伤的预防策略。网球运动中尽管肩关节容易受伤，但只要预防措施得当，就可将受伤的可能性降到最低限度。预防肩袖损伤最基本的对策如下： 　　3.4.1根据自身条件选择恰当的网球拍。选择恰当的网球拍不仅是掌握动作、提高技术水平的物质保障，也