第四章 呼吸系统的检查教学教材.pptVIP

第四章 呼吸系统检查（一）; 呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺脏。呼吸系统是动物机体与外界环境进行气体交换，维持生命活动的重要系统，同时也是异物、病原侵入的主要门户，所以呼吸系统疾病发病率较高，尤其是幼龄、老弱、役用家畜和冬春气候寒冷骤变季节。呼吸系统的检查包括呼吸动作的检查、鼻液的检查、咳嗽的检查、上呼吸道的检查和胸部的检查。常用的检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊，必要时应用支气管镜和X光检查。 ;第一节 呼吸运动的检查;三、呼吸节律的检查 检查者站在病畜的侧方，观察每次呼吸动作的强度、间隔时间是否均等。 健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定的比例，健畜在吸气后紧随呼气，经短时间休止后，再行下次呼吸。每次呼吸的间隔时间和强度大致相等，即呼吸节律正常。 节律异常表现为： ;4、潮式呼吸：其特征是呼吸逐渐加强、加深、加快，当达到高峰后，又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸暂停（数秒至数十秒），然后又以同样的方式反复出现。临床上主要见于各种脑病、心力衰竭、某些中毒性疾病和呼吸中枢兴奋性减退等。;四、呼吸的对称性的检查 检查者立于病畜正后方，对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。 健畜:呼吸时，两侧胸壁起伏动作强度完全一致。 病畜:可见两侧不对称性的呼吸动作。 不对称性呼吸：一侧性呼吸运动减弱或消失的呼吸→单侧性胸部疾病。见于一侧性胸膜炎、一侧肋骨骨折和一侧气胸等。 ;五、呼吸困难的检查 检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象，注意头颈、躯干和四肢的状态和姿势；并听取呼吸喘息的声音。 健康家畜呼吸时，自然而平顺，动作协调而不费力，呼吸频率相对正常，节律整齐，肛门无明显抽动。 呼吸困难时，呼吸异常费力，呼吸数(增或减) 、呼吸式、呼吸节律有明显改变，补助呼吸肌参与呼吸运动。高度呼吸困难称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状，但其他器官患有严重疾病时，也可出现呼吸困难。 根据引起呼吸困难的原因及其表现形式，有以下三种类型： ;第二节 呼出气、鼻液与咳嗽检查 ;1.鼻液的量 主要取决于疾病发展时期、程度及病变性质和范围。 （1）多量：主要见于急性呼吸道疾病的中、后期。如急性鼻炎、急性咽喉炎，急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺坏疽、大叶性肺炎的融解期和某些侵害呼吸道的传染病（马腺疫、流行性感冒、犬瘟热等）。 （2）少量：表明病变局部、慢性。见于急性呼吸道炎症的初期和慢性呼吸道疾病。如上呼吸道炎症、急性支气管炎及肺炎的初期；慢性支气管炎、鼻疽及肺结核等。 （3）不定量：鼻液量时多时少。在诊断上有特殊的意义，自然站立时——少量鼻液，运动后或低头采食时——大量鼻液流出。见于额窦炎、颌窦炎、 副鼻窦炎和喉囊炎，肺脓肿、肺坏疽和肺结核。;2.鼻液排出部位的检查 判断是一侧性或双侧性鼻液。 一侧性----见于一侧性鼻炎、一侧性付鼻窦炎、一侧性喉囊炎。 双侧性----见于双侧性鼻炎及喉以下的呼吸道炎症如支气管炎、肺炎等。 3、鼻液的性状 由于炎症的种类和病变的性质不同而异，一般在呼吸道炎性疾病经过中，按其渗出物特点，开始为浆液性，逐渐变为粘液性和脓性，最后渗出物停止而愈。 具体可分为：;4.鼻液中混杂物的检查;5.鼻液中弹力纤维的检查 ;（1）检查方法;（2）鼻黏膜的病理变化 ①异常颜色：发红、发绀、苍白、黄染、出血 ②肿胀：流感、传染性鼻炎 ③水泡：口蹄疫、水泡病 ④溃疡：鼻炎、鼻疽 ⑤结节：鼻疽 ;二、喉、气管检查;谢谢！;第四章 呼吸系统的检查（二）;第四节 胸肺部的检查;二、胸肺部的触诊 触诊胸壁的目的在于判断其敏感性、胸壁或胸下有无浮肿、气肿和胸壁震颤，并注意肋骨有无变形或骨折。 当触诊胸壁时动物表现回视、躲闪、反抗，是胸壁敏感反应，主要见于胸膜炎及肋骨骨折；纤维素性胸膜炎时，可感知胸壁震颤。 幼畜的各条肋骨与肋软骨结合处呈串珠状肿胀，是佝偻病的特征；鸡的胸骨脊弯曲、变形，提示钙缺乏。 肋骨变形、有折断痕迹或有骨折、骨瘤，可提示骨软症及氟骨病。;三、胸肺部的叩诊 ;（二）肺叩诊区;（三）胸、肺叩诊的病理性质变化;3、肺叩诊音的变化 （1）正常叩诊音：大家畜一般为清音，以肺的中1/3最为清楚；而上1/3与下1/3声音逐渐变弱。而肺的边缘则近似半浊音，健康小动物的肺区叩诊音近似鼓音。 （2）异常叩诊音： ①散在性浊音区，提示小叶性肺炎； ②成片性浊音区，提示大叶性肺炎； ③水平浊音：主要见于渗出性胸膜炎或胸腔积水。 ④过清音，见于小叶性肺炎实变区的边缘、大叶性肺炎的充血期与吸收期，亦可见于肺疾患